寻医问药
颅骨骨折,脑内出血水肿重度昏迷
问题描述:(男)颅骨骨折重度昏迷,依靠呼吸机助呼吸,现己过36小时没醒,无知觉
医生回答(1)
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颅骨骨折会自己修复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折是否会自己修复需根据实际情况来判断。颅骨断裂是指头部遭受外力撞击,导致颅骨的完整性和连续性发生了异常,可以是直线性的,也可以是塌陷性的,也可以是粉碎性的,要看头部受力的位置,以及受的力量。如果出现颅骨断裂,就必须进行外科治疗,如果出现严重的塌陷,会对美观产生一定的损害,也会导致神经细胞受损,那么就必须进行外科修复。当然,如果只是单纯的直线断裂,没有太大的伤害,可以自己恢复,只需要服用相应的药物。骨骼是一种能够自行修复的稳定细胞,具体要看病人的具体情况。
颅骨骨折能缝针吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等,要做到以上,再做缝线,否则就很有可能要打开和关闭,这样做毫无意义,也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动,多吃含有丰富的钙质的食品,可以促进骨疤的恢复。
颅骨骨折能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般颅骨骨折是否能治好需根据实际情况来判断。颅骨断裂是指在头部遭受外力撞击时,骨骼的完整性和连续性发生了变化,这种情况可以是一种线状、凹陷、粉碎性骨折,如果是简单的头骨粉碎性骨折,或是线性断裂,如果只是单纯的颅骨粉碎性骨折,或是线状骨折,没有引起颅下内出血,或是脑组织受压,经过保守处理,骨骼可以自行修复。如果是因为局部血液循环不好,导致骨折无法痊愈,或是伤口受到了严重的炎症,如果不能及时的控制,那么伤口就不会痊愈,需要进行彻底的清理和抗炎症处理,但是一些骨骼的塌陷会导致神经受到压迫,神经受损,需要进行外科修复。
颅骨骨折为什么吐血

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折通常为严重头外伤所致,颅骨骨折呕血,通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时,可涉及眶顶、筛骨、蝶骨,造成鼻出血,鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折,无重度颅脑损伤及颅内血肿者,可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持,应注意预防误吸。如果是脑出血,还要保持绝对静卧,避免再次出血。
颅骨骨折需多久才能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折需4~6个月才能好。颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折,通常由外力冲击或者暴力打击造成的,颅骨骨折的形式是多种多样,如果情节严重者,则有生命危险。在日常工作中,要注意保护好自己的安全,尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈,时间约4~6个月,需要耐心等待,如颅骨骨折较严重,那么恢复的时间就有点长了,平时要多多休息以免用脑过度。
颅骨骨折严不严重

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
通常情况下,颅骨骨折的严重性与骨折的凹陷、畸形、有无血肿等因素有关。具体内容如下:颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。在没有颅内血肿的情况下,单纯的直线骨折是不需要手术的,但是要注意颅内迟发性血肿的情况,避免继发感染。因此,颅骨骨折的严重性与以上因素有关。颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症,所以颅盖骨折的治疗原则是手术复位。
颅骨骨折引起水肿正常吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折引起水肿一般不太正常,考虑是疾病恢复期间出现的伴随症状,还可能是颅内压上升导致的,这种情况较为严重,建议及时就医采取治疗。头部骨头断裂主要与创伤有关,通常情况下,骨折不会留下任何的后遗症,只是会出现水肿,眩晕等症状。颅骨骨折早期要密切观察,如有水肿,应进行观察,一旦有颅内压力、脑疝等症状,应立即进行外科治疗,术后要多加休息。
颅骨骨折有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折有开放性和闭合性颅骨骨折两种类型,可能会有局部青紫、肿胀、疼痛等症状。颅骨骨折主要是因为直接的暴力造成的,可能会出现青紫、肿胀、疼痛、头皮血肿等脑功能障碍的症状。患者出现骨折处出血或骨折而使脑膜中动脉破裂时,会导致出现硬膜外血肿的情况。如果出血超过30毫升,则要做外科手术,去除血肿,修复颅骨。如果硬脑膜破裂,一般会导致颅内损伤,患者需要立即进行开颅清创术,避免颅内感染。
颅骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折是临床常见骨折,颅骨骨折大部分是裂纹骨折,或凹陷性骨折,一般不会压迫脑组织。在骨折发生后,需要进行头颅CT,以确定是否有颅内出血,但没有出现颅内出血,或者只有少数的蜘蛛膜下出血,这种情况不会对外观造成太大的损害,可以采取保守疗法。中药具有脱水、消炎、活血、滋养脑神经等作用。当有较大的颅骨断裂时,由于骨块会刺破大脑,或者是额头凹进,会影响美观,必须进行外科手术。
颅骨骨折怎么修复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颅骨骨折需要采取手术治疗、保守治疗等方式来进行修复。颅骨骨折主要是由单纯的颅骨骨折引起的,也有可能是脑挫裂伤、颅内出血等。在经过一定的治疗之后,就会慢慢的恢复。还有,有些是塌陷的。要根据凹陷的程度,判断是否有脑挫裂伤、神经功能等方面的问题,然后再进行颅骨整复修复。如果颅骨骨折并不是很严重,也不会出现相关的神经症状,可以通过保守治疗来恢复。
脑干梗塞重度昏迷怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。
脑溢血重度昏迷能醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,脑溢血重度昏迷能醒,但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下:脑溢血的原因是大脑中的血管断裂,导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能,在深度昏迷中苏醒的概率很低,现在只能勉强支撑。另外,要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断,最好是找医生,在医生的指导下进行治疗,不过也不能保证一定会出现奇迹。
左颅骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,头骨断裂不会很严重,但对身体的重要部位会造成更大的伤害。根据其形态,将头骨断裂划分为:直线型和凹陷型。第一,线形骨折,多见于头盖骨和头骨底部,患者会出现局部疼痛和肿胀。正常情况下,骨折可以很好的恢复,但如果断裂线穿过脑膜血管沟、静脉窦,很可能引起硬膜外血肿,危及患者的生存。第二种是凹陷性骨折,在头盖处最多,患者会有一些局部的粉碎性骨折,凹陷的深度一般不会有太大的变化,但是凹陷深度会导致大脑结构受到伤害,导致颅内压力升高,甚至是脑疝,还可能伴有颅内的炎症,所以病情会比较严重。
后脑勺颅骨骨折脑内出血是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
外伤造成的颅骨开裂和颅内出血应该比较严重,会造成病人头痛、恶心、肢体功能障碍等症状,严重者会引起死亡。应该及时到正规的公立医院进行检查,在医生的指导下使用营养脑神经的药物和止血的药物进行治疗,同时使用脱水的药物治疗。
重度昏迷病人醒来步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。