糖尿病尿蛋白高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的健康是有很大的影响，而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现，是糖尿病的并发症，适当增加运动锻炼，配合中医辩证治疗，糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量。

糖尿病尿蛋白高怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗，定期复查，近期需要控制蛋白摄入，同时采取低脂肪膳食，多喝水，保证排尿，控制血糖，不能吃太甜的食物，不能吃辛辣食物。

糖尿病尿蛋白高怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿，如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿，这种蛋白尿呈一过性，一般不需要治疗，可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征，就需要进行系统化的治疗。

糖尿病人尿蛋白高怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。

腿脚浮肿怎样治疗

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

针对心脏病史患者，腿脚浮肿多见于心功能衰退诱发的心力衰竭，可通过药物进行相应治疗。心力衰竭发生时，全身血液循环受阻，此时患者因体循环供血不足，出现下肢浮肿、体液潴留的情况，可通过强心药、利尿药物来缓解症状。患者可遵医嘱选用芪苈强心胶囊进行治疗，该药物能够有效改善血流动力学、促进心肌细胞增殖、干预神经内分泌激活，从而达到标本兼治心力衰竭的疗效，缓解心力衰竭引起的不适症状。同时，患者用药后可有效提升生活质量，降低症状复发风险。

为什么孕妇会腿脚浮肿

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

腿脚浮肿是一种很常见的、在孕期出现的现象，基本上大部分孕妇身上都会有。这是因为怀孕后，女性体重增加，盆骨的压力比较大，导致下肢的血液循环不好所致。通常情况下，腿脚浮肿会在女性生产之后得到自然缓解，也可以在平时的饮食上控制饭菜含盐量，调料少放一些，口味不要过重。休息的时候，孕妇可以将腿抬高放在椅子上，采取半坐的姿势同样可以缓解浮肿。

孕晚期腿脚浮肿怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕晚期腿脚浮肿的缓解方法如下：首先孕妇不要久站、久坐，如果要长时间坐着工作，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙要适当走动，以增加下肢血流。在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。其次是要穿舒适的鞋子和袜子准妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。如果水肿在膝盖以上，肿的特别严重，孕妇应及时前往医院进行诊断治疗。

尿蛋白高，是糖尿病吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白高不一定是糖尿病。如果有糖尿病肾病的并发症，患者可能会出现尿蛋白阳性，这通常是肾脏损伤造成的，但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病，很多自身免疫性疾病也会损害肾脏，或者肾脏本身，比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么，都会损伤肾脏，导致尿蛋白排泄增加。因此，糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断，主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。

尿蛋白高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白不是糖尿病。诚然，很多糖尿病患者是糖尿病肾病的并发症，导致尿蛋白增加，但并不是所有的尿蛋白增加都是糖尿病引起的。因为肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等临床上很多他的疾病会导致尿蛋白增加，这些疾病可以独立存在，不伴有糖尿病。尿蛋白升高的患者可能没有糖尿病，糖尿病患者也可能没有尿蛋白升高，只有糖尿病肾病患者的尿蛋白是糖尿病或糖尿病肾病引起的。

糖尿病病人尿蛋白高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿蛋白的高治疗方法如下：1.改变不健康的生活方式、控制体重、坚持糖尿病饮食、戒烟、适当运动等。2.营养疗法：利用低蛋白食物，蛋白质摄入量为0.8克/千克，优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等)。应该仅限于植物蛋白。控制血糖达到标准。3调节血压和蛋白尿。ACEI或ARB可用于将血压保持在130/80MHG以下。ACEI或ARB也可用于没有高血压的糖尿病蛋白尿患者，可以降低尿蛋白。4.更正异常血脂。5.中药的应用可以根据中药的辨证治疗。根据患者的具体情况，可以接受个性化的中医治疗。结论应积极治疗糖尿病尿蛋白增加，采取综合疗法。

糖尿病的尿蛋白高是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者尿蛋白高的原因是血糖控制不好，容易引起糖尿病肾病并发症，出现并发症时会出现早期尿蛋白阳性。随着一定的进一步发展，尿蛋白会越来越多，甚至出现低蛋白血症、双下肢、面部水肿。这时要积极降低血糖，保护肾脏，调节血压，治疗血脂等，以免肾功能进一步受损。如果病情得不到控制，会导致肾功能衰竭、血清肌酐水平上升、慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症，需要透析治疗。因此，糖尿病患者要积极控制血糖水平，以避免并发症。

糖尿病尿蛋白高怎么解决？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者如果尿蛋白升高，首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压，可以使用一些ACEI或ARB药品来降低糖尿病患者的尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白通常是这样的。但是糖尿病的病史很长，会出现慢性并发症，主要是糖尿病的微血管并发症。并发症包括肾脏和眼底，糖尿病患者的尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段，从I期到V期，根据患者病情的严重程度，水平有所提高。普通糖尿病肾病基本达到III期以上。因为I期和II期都是生理和病理状态。当尿蛋白出现时，控制血糖是关键。需要用部分ACEI或ARB药品治疗，以前可以自主调节，但一旦出现尿蛋白，就必须使用药物治疗来缓解。

糖尿病腿脚浮肿原因有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性腿脚水肿的原因有以下几点：一是高血糖，还有一些慢性并发症，包括一些大血管的微血管。大血管并发症包括一些动脉粥样硬化、高血压或蛋白尿，或一些血管的炎症，可能导致循环障碍和下肢水肿。二是微血管的并发症，可能引起血流动力学改变和内皮功能异常，导致微循环障碍或肾脏疾病，产生大量蛋白尿，低蛋白易引起双下肢水肿。

糖尿病引起的尿蛋白高怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。如果糖尿病病程超过10年，血糖控制不好，就可能发生糖尿病肾病，表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展，越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白（+）或（++)，称为尿蛋白阳性。因此，如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性，往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前，也要排除其余引起的肾脏疾病。所以，如果尿常规蛋白阳性，就要尽早去医院做评估。

糖尿病引起尿蛋白高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者尿蛋白升高，首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压，可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白通常是这样，但糖尿病病史长，有慢性并发症发生，主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底，因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段，从I期到V期，根据患者病情的严重程度，水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上，因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。