问题描述：（女 , 42岁）经阴道检查：子宫前位，宫体三径：66mm60mm49mm，肌层回声均，宫壁见多个低回声结节，较大位于后壁下段，大小约19mm17mm，边界清，宫内膜厚约9mm，回声均，似见数枚高回声，宫内见节育环回声，其上缘距宫腔底部约11mm。两附件区未见明显异常回声。请问医生这需要手术吗？