慢性肾功能不全最终都会成为尿毒症...
2016-04-23
问题描述：（女 , 62岁）慢性肾功能不全最终都会成为尿毒症？
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慢性肾功能不全可以治好吗
马强 副主任医师

解放军总医院

三甲

慢性肾功能不全一般无法治好。慢性肾功能不全指的是慢性肾功能衰竭，通常是由于患有慢性肾小球肾炎类疾病、血管性肾病变、遗传性肾病、感染性肾病、中毒性肾病等疾病因素引起的肾损害，导致肾脏萎缩，无法维持肾脏基本功能，使患者出现水、电解质、酸碱平衡失调。通常无法得到彻底治愈，只能够积极配合医生治疗控制疾病，延长生存期。患有慢性肾功能衰竭的患者，建议在医生的指导下使用依那普利片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗。症状严重时，建议在医生指导下根据疾病的具体情况采取透析治疗，或者肾移植治疗缓解症状，延长生存期。
慢性肾功能不全的症状
慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭，患者起病急，临床表现不典型，早期肾脏具有强大的代偿功能，仍然能够保持毒素的清除，酸碱平衡以及内环境的稳定，常常无明显的临床症状，而仅仅表现为基础疾病的症状，如夜尿增多，尿渗透压降低等。当发展到残余肾单位不能适应机体最低要求时，才会出现临床症状，常见临床表现为：1.水电解质酸碱平衡紊乱。可见高钾血症，代谢性酸中毒，低钙高磷血症等。2.消化系统。厌食，恶心，呕吐，腹胀，上消化道出血等。3.血液系统。常见贫血，贫血程度与肾衰竭程度相平行，促红素分泌不足为其主要原因。4.心血管系统。肾衰竭常见的死亡原因，常见病有高血压，心力衰竭，心包炎等。5.神经系统。早期表现为疲乏，失眠，晚期为周围神经病变。6.肾性骨病。包括高转运行骨病，低转运型骨病，骨生成不良和混合性骨病等临床表现。

郑丹侠 主任医师 北京大学第三医院

三甲

得了慢性肾脏病。
得了<em>慢性</em><em>肾脏</em>病。焦虑怎么办？<em>慢性</em><em>肾脏</em>病的焦虑主要是对未来担忧。当你明白<em>慢性</em><em>肾脏</em>病的患者，这个疾病是对我们一生出现了一个意外，而不是打击，是吧？你就不焦虑了。第二个，当你出现任何时候的尿蛋白大于零点三，血肌酐大于一百，这时候你就教会我们要改变我们整个人生的轨道，甚至是生活习惯，你就不焦虑了是吧？

李建民 主任医师 北京市中西医结合医院

三甲

慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐丧失，无法有效过滤代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的疾病。常见原因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等，早期症状隐匿，随病情进展可出现水肿、乏力、尿量减少等表现。治疗需控制原发病、调整饮食、药物干预，必要时需透析或肾移植。
慢性肾功能不全严重吗
了解慢性肾功能不全的严重程度需了解其分期：1. 第一期：肾功能减退轻微，排泄代谢产物及调节水电解质平衡能力仍可满足正常需要，一般不严重。2. 第二期：肾功能减退明显，可出现贫血、疲乏、体重减轻等症状，严重性较第一期更高。3. 第三期：肾功能衰竭期，常出现贫血、夜尿增多、酸中毒等，需要系统正规治疗。4. 第四期：肾功能不足致尿毒症或肾功能不全终末期，严重症状包括剧烈呕吐、尿少、高血压、贫血、口臭等，是最为严重的阶段。

马强 副主任医师 解放军总医院

三甲

慢性肾功能不全第三期
达到慢性肾功能不全第三期，其实病情已经比较严重了，肾小球的滤过率小于20ml/min，已经是晚期阶段。治疗上来说，目前控制功能继续恶化的机会已经很小，只能延缓疾病进程，要准备好替代治疗的准备，同时饮食上要进行注意，低盐、优质低蛋白饮食。

许黎忠 副主任医师 莆田学院附属医院

三甲

慢性肾功能不全标准
慢性肾功能不全的确诊标准为血肌酐升高，肾小球滤过率下降，如果是血肌酐严重的升高，有可能是慢性肾炎或肾病综合症导致的现象，可能会再次出现高血压、眼睑的浮肿、身体的浮肿，所以对身体的影响还是很大的，所以需要去正规医院做尿常规仔细的检查，如果是慢性肾炎，则需要尽快积极的治疗，平时要坚持低脂肪、低盐的饮食结构，定期去医院做血压的检查。

吴美芬 副主任医师 广东医科大学附属医院

三甲

慢性肾功能不全分期
慢性肾功能不全共分5期，主要根据血肌酐、尿素氮等指标及症状来划分，不同分期的症状逐渐加重，治疗方法也不同，患者应注意饮食、保暖、休息等，同时定期检查，如有异常及时就医

王玉梅 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

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