胸椎管狭窄需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。

胸椎管狭窄已经瘫痪手术还有用吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢，会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下，手术的效果会更好。由于长期受到压迫，会造成缺血、坏死等不可逆的损伤，手术后的效果会不太好。可是，如果不做手术的话，随着时间的推移，病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压，让脊髓有充分的恢复空间，在术后配合神经营养药物，效果会更好。

中医如何治疗椎管狭窄

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于颈椎管狭窄，可以采用口服中药、推拿、按摩等多种方式进行，具体分析如下：可以通过中医辨证治疗，比如筋痹方、调气通痹方、身痛逐瘀方等。还可以通过理筋类的手法和斜板、牵抖类的手法来进行推拿，从而达到舒缓腰肌和调整脊柱的机械力量。针灸的方法有：肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里、三阴交等。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄，大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓，导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗，如服用一些药物，或进行针灸和小针刀治疗，帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。

黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊，手术治疗是唯一有效的治疗方法。胸椎管狭窄症是一种致残率比较高的疾病，出现症状后往往会进行性加重，严重的最终导致下肢的瘫痪，但胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特点导致该疾病手术风险极大，许多脊柱外科医生将胸椎手术视为手术的禁区。

黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄怎么治

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

有椎体内的黄韧带的钙化引起的椎体的狭窄的从而出现脊髓的卡压的先外贴膏药止痛治疗的配合牵引治疗的如果症状严重可以手术治疗但是手术治疗是唯一最有效的治疗方法。

颈椎椎管狭窄治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对症治疗。有头晕，头痛，止眩晕，止痛治疗；如果有根性的症状，比如双上肢的疼痛，麻木或者是乏力，就需要脱水，营养神经等治疗，局部可以用一些中药的药膏，中药涂擦，艾灸等外治法。

胸椎管狭窄的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

胸椎管狭窄的症状有进行性的下肢无力，麻木，瘫痪，走较短距离，即感到下肢疼痛，麻木无力，越走越重，当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。睡觉时候，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

胸椎管狭窄是什么意思

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管狭窄是压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病，主要症状是间歇性跛行。分两类，一种是位置性跛行，指发生于行走或长时间站立不动时，发病后只要改变体位，将身前屈或蹲下，或弯腰行走，痛即消失；还有缺血性跛行，指发生于行走或下肢活动时，呈肌痉挛性样疼痛，于两小腿外侧肌群较多，停止行走或下肢活动，疼痛即消失。除间歇性跛行外，有的病员有下肢肌力差，反射不对称以及皮肤感觉障碍。

胸椎管狭窄症状表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

胸椎管狭窄症状表现包括下运动神经元的损伤，包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力，感觉减退，可以出现大小便功能障碍，引起小便潴留，大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害，包括下肢的肌张力增高。

严重颈椎椎管狭窄如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择手术治疗。手术在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部椎管前部和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除一切压迫。颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术、前后联合手术三种。

腰椎椎管狭窄如何治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄采用保守疗法，主要适用于症状比较轻的病人。通过医疗、按摩、针灸、推拿等保守治疗可以有效改善症状以及椎管狭窄，并且也可以通过药物治疗。这里的药物治疗，主要指用药治疗，口服和外用药。

椎管狭窄中医如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中医治疗包括推拿按摩、介入、针灸、针刀、臭氧、射频、骶疗、方法。出现下述症状可以手术治疗：活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者；进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者；神经机能出现明显缺损者。

椎间盘膨出椎管狭窄如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

采用非手术治疗卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等或者手术治疗，可配合人参皂苷Rh2辅助治疗，它能增强免疫力，具有调节中枢神经系统、抗疲劳、延缓衰老等作用。