怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑积水的手术后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿，如果是先天性脑水肿，及早进行手术，没有后遗症，如果是脑水肿后期，则会有功能和神经功能障碍，手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿，可以通过外科治疗，没有后遗症，如果反复的治疗，则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，有利于身体恢复。

脑积水的诊断费用

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

确诊费用需要花费5百-8百元左右。确诊花费多少钱是因人而异的。每个人的病情都会有差异，病程也会有不同。引发的检查项目也会有差异，那么检查产生的费用也是会有差异的。

脑积水内镜手术的并发症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水内镜手术的并发症有出血、炎症、感染等。脑积水内镜手术下的治疗疗效可能不佳，但由于不需要置入分流系统，因此采用内窥镜进行颅内窥镜治疗的病人仍然很多。并发症主要有出血，炎症，感染等；另外，手术过程中有以下的丘脑会造成颅内以下的解剖结构，会引起医源性尿崩，多见于手术时，术后短期内，可能会出现尿频、尿多等情况；另外，如果做了外科手术，会对男性的性生活造成一定的不良反应，从而引起不孕不育。

脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

脑膜炎并发症脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎并发症脑积水主要是并发梗阻性脑积水造成的。因为脑积水，是由于严重的渗出粘连，阻塞了脑脊液的通道，造成了阻塞性脑积水。也有可能是由于颅底和蛛网膜颗粒被阻塞，或者是静脉窦被栓塞，导致脑脊液的吸收和循环出现问题。因此，无论何种类型的脑积水，只要能及时的控制住病情，并能从根本上解决脑积水的根源，使其预后良好，一般不需要做手术。

新生儿脑积水并发症可以预防吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

新生儿脑积水并发症可以预防。脑积水分为胎儿脑积水、新生儿脑积水和成年人脑积水。如果是胎儿在一岁前就会患脑积水，属于先天性脑积水，主要表现为头颅较大、严重头部静脉怒张、眼肌运动障碍等。发现脑积水后需要立即治疗可以有效对并发症进行防治。患者平时应该多休息，每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，有利于身体健康。

新生儿脑积水后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

新生儿脑积水后遗症有失明、脑发育不良等。新生儿脑积水如果不积极治疗可能会后遗症，比如视力下降，甚至失明；压迫脑组织，造成脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑瘫等情况。患者需要到医院进一步检查并治疗，以免影响健康。患者平时应该适当到户外活动，加强体格锻炼，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体恢复。

正常颅压脑积水吃什么药效果最好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

既然现在有脑积水，那么虽然颅内压是正常的，还需要进一步的检查来查找导致脑积水的原因，可以到当地正规的医院挂神经外科就诊，再进行腰穿脑脊液和颅脑MRI的检查，然后根据检查的结果来决定治疗方法，具体用药要谨遵医嘱，不要自己盲目使用药物。

脑积水能活多少年

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水能活多久要看疾病的发展阶段，如果是婴幼儿的脑积水，早期进行过治疗处理，基本不会影响寿命；但如果对于中晚期像巨头症的，即使做了手术治疗，将来的生存率也不高，对于老年性正常颅压脑积水，对寿命的影响并不大，主要影响是脑积水引起的其他并发症，如记忆力的减退、痴呆等。

脑积水遗传吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水不具有遗传性。脑积水不是一种单一的疾病改变，而是诸多病理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍主要是通道阻塞的表现，脑脊液吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎缩等原因造成。

脑积水有这样的后遗症吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水是不会留下记忆力减退的后遗症的，因为脑积水它指的是脑脊液分泌过多的一种循环障碍，主要是以手术治疗为主，采用的都是脑室腹腔分流术的治疗，一般都会有很好的效果，如果有后遗症的话一般都是出现了感染癫痫，不会有这样的后遗症，如果有记忆力减退的情况，可以去医院检查下具体病因。

如何治疗脑积水

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水保守治疗可以通过中医中药治疗平衡水液代谢，调整相关脏腑功能，疏通经络等以达到治疗脑积水之目的.平时注意不要感冒，不要劳累，情绪波动不要太大。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多引起的疾病，症状有头痛、头胀、头沉、头晕等，严重需要手术引流。

外部脑积水吃什么药

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

外部脑积水，也就是脑表跟硬脑膜之间出现积液，也叫硬膜下积液，药物治疗是没有作用的。治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力超过250mm水柱或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。

怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。