自然流产后出血多少天是正常的?
2016-04-09
问题描述:(女 , 19岁)自然流产后出血多少天是正常的?偶尔有腹痛这正常吗
医生回答(1)
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自然流产出血的原因是什么
一般情况下,自然流产大出血可能是由于子宫内膜较厚、子宫收缩乏力、凝血功能异常、胚胎残留、绒毛膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、输血、刮宫、使用宫缩剂、介入治疗。如果出现自然流产大出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。1. 子宫内膜较厚:子宫内膜较厚时,流产过程中子宫内膜脱落创面较大,血管破裂出血较多。治疗方法包括按摩子宫,通过按摩刺激子宫收缩,减少出血;还可以使用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇等,宫缩剂能促使子宫肌肉收缩,压迫血管起到止血作用,缩宫素需要严格按照医生的要求使用,米索前列醇也必须在医生的指导下用药。2. 子宫收缩乏力:子宫收缩能力差,不能有效压迫血管止血。治疗可采用按摩子宫,由医护人员有节律地按摩子宫底部,促进子宫收缩;也可使用宫缩剂,像卡前列甲酯栓、益母草注射液等,卡前列甲酯栓必须在医生的监督下使用,益母草注射液也应遵医嘱用药。3. 凝血功能异常:身体凝血机制存在问题,出血后不易凝结。治疗上要针对凝血功能异常的具体病因进行治疗,如补充凝血因子等,同时可输血来补充血液成分,维持血液循环稳定,输血时要严格遵循输血的规范和医生的指示。4. 胚胎残留:流产后胚胎组织没有完全排出,残留组织影响子宫收缩并不断刺激子宫内膜导致出血。刮宫是主要的治疗手段,通过手术清除残留的胚胎组织;还可以先尝试使用宫缩剂,如垂体后叶素、麦角新碱等,垂体后叶素的使用需听从医生的安排,麦角新碱也要在医生的指导下使用。5. 绒毛膜癌:这是一种滋养细胞肿瘤,可导致子宫异常出血。治疗以化疗为主,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,氟尿嘧啶必须由专业医生根据患者具体情况决定用药剂量等,甲氨蝶呤也需要严格遵医嘱使用。除了上述原因还有可能由子宫穿孔、胎盘植入、子宫破裂等原因引起。出现自然流产大出血后,要保持冷静,避免剧烈运动以免加重出血情况,尽快前往医院就医,就医途中尽量平卧,防止因失血过多引起休克等严重后果。

赵晓东 主任医师 北京医院

三甲

自然流产出血多吗
自然流产的出血量因人而异,有的出血量较多,有的则较少。自然流产是指妊娠在20周之前自然终止,通常伴随着阴道出血和腹痛。出血量的多少取决于多种因素,包括妊娠周数、流产的原因以及个体的身体状况。在自然流产过程中,出血量可能会有所不同。早期妊娠的自然流产,出血量通常较少,类似于月经量或稍多。随着妊娠周数的增加,出血量可能会增多,尤其是在妊娠8周以后。有些情况下,出血量可能较多,甚至需要医疗干预。出血量的多少并不一定反映流产的严重程度,但大量出血可能提示不完全流产或需要进一步处理。除了出血,自然流产还可能伴随腹痛、腰痛等症状,这些症状的严重程度也因人而异。在自然流产过程中,需要注意观察出血量和伴随症状。如果出血量突然增多,超过正常月经量,或伴随剧烈腹痛、头晕、乏力等症状,应立即就医。大量出血可能导致贫血或其他并发症,需要及时处理。自然流产后,建议进行超声检查以确认子宫内是否完全排出妊娠组织。如果存在残留组织,可能需要进一步治疗,如药物或手术清除。流产后,身体需要时间恢复,建议避免剧烈运动和性生活,保持良好的休息和营养,以促进身体康复。如果出现发热、持续腹痛或异常分泌物,也应尽快就医,以排除感染或其他并发症。

杨永彬 主任医师 上海市第一人民医院

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