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男55,胸闷,心房颤抖,胸部痛
问题描述:(男 , 55岁)男55,胸闷,心房颤抖,胸部痛,睡眠惊战
医生回答(1)
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快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果发生了心衰,那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。
老人心房颤怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
老人心房颤这一现象是由心律失常所导致的一种典型症状。在临床上常见的就是阵发性房性心动过速或者持续性房速等症状。此现象可显示出心率的严重不齐,需积极处理,可选用药物治疗,还可选用溶栓后用药方能取得良好防治效果。其次在治疗过程中必须严格按照医嘱用药,并且应该定期复查心电图以及血压等检查指标。同时,老人出现心房颤之后,必须加强休息,严密观察。
如何检查心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
心房颤的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房颤的原因可能是心脏出现病变导致的。房颤的发作多在心房形成折返环,房颤发作阵发性或持续性。房颤是最常见的心律失常之一。是心律失常类型的表现之一,主要是由于患者的心脏部位存在一定的病变所导致的。如退行性病变,也有器质性心脏病,包括风湿性心脏病、肺心病等,高血压性心脏病和冠心病。在临床上,有部分人患有这种疾病,会对身体造成很大的危害。因此,无论哪一种原因造成,均应积极进行处理。一般情况下,大多数人都会选择药物或者手术方式进行干预,以达到有效控制病情的目的。
心房颤动的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系,如果房颤合并心力衰竭,会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞,房颤容易引起卒中,是一种病死、病残几率很大的病症,会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时,房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞,导致比较严重的后遗症。
心房颤动的脉搏特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
首先,心房颤动是一种很普遍的心律不齐,是一种很普通的心房功能障碍,这种情况下会出现不规则的抖动,是一种很常见的心房运动失调。这种情况下,当心跳加快时,会有脉搏短的情况,患者会感觉到心跳的速度比脉搏的速度要快,这种情况的发生,主要是因为很多人的心室起伏太大,导致主动脉瓣无法打开,或是脉搏不稳定,无法传递到周围。
心房颤动的现代治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房颤动诊断要点,包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。
心房颤动的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
根据心房颤动的不同类型,治疗的原则也是略有不同,比如,初发性的或阵发性的房颤,在明确了心房没有血栓的,就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性,或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤,考虑是否转复等。
心房颤动能治好吗?

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。
心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。
心房颤动怎样治疗?

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。
心脏颤抖是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏颤抖的原因有劳累精神紧张、饥饿等,引起心动过速,心前区出现震颤,属于生理性的原因,保持良好情绪即可恢复。如果是病理性原因,如甲亢、贫血以及器质性心脏病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病引发快速的心律失常需要进行针对性的病例治疗。