反应性关节炎是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。

类风湿关节炎的主要的起病方式是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿性关节炎以急性起病和潜伏性起病为主，隐匿性起病是RA发病的主要原因，发病的比例为60%-70%。隐匿型的病人常常无法告知确切的发病时间。在发病的早期，病人一般会表现为全身不适、乏力、低热、骨头肌肉酸痛等症状，一般需要几个星期或几个月的时间，关节肿胀、疼痛或功能受限的症状才会出现。隐匿性发病是一种以RA为基础的疾病。

类风湿性关节炎的病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿关节炎可能与遗传、免疫等因素有关。类风湿关节炎是一种隐性的疾病，它可以影响到多个关节，最常见的症状是指间关节、掌指关节、腕关节、肘部、肘部、肘部、膝关节等，主要表现为疼痛、肿胀和晨僵。一般来说，类风湿关节炎的发病时间在30分钟以上，轻微的时候会有关节畸形、活动受限，发展快的时候会引起关节的屈曲挛缩畸形，对关节的活动有很大的影响。

类风湿性关节炎怎么治

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

类风湿性关节炎是以屈伸不利、关节功能受限为主要症状的免疫性疾病，中医认为其为痹病范畴，是由风寒湿等邪入体，经络痹阻，气血不畅产生疼痛等症状，其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。1.药物治疗：药物治疗一般在患者疼痛时通过非甾体类抗炎药物来对症改善病情，再给予抗风湿药物抑制病情持续进展。另外，辩证属风寒湿证者，也可以用一些中成药治疗，如同仁堂国公酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可有效改善关节冷痛、僵直等症状，还可帮助预防其复发。2.物理治疗：热敷冷敷治疗、牵引治疗、康复训练治疗都可用于治疗类风湿性关节炎，但只能针对病情较轻，或康复阶段的患者。3.手术治疗：适用于用药或康复治疗效果不佳的患者，通过关节镜滑膜切除术、关节成形术、人工关节置换术等方法来恢复患者关节功能运转。

手关节痛是类风湿吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

手指关节肿胀查没有类风湿是什么情况

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手指关节肿胀查没有类风湿，可能是手指活动过度、其他疾病等原因导致的。具体内容如下：1、手指关节肿胀查没有类风湿，也不排除是由于长期使用电脑、手机等，导致手指活动过度而导致的。2、也有可能是由于银屑病关节炎、强直性脊椎炎、干燥综合症等其它疾病导致的。3.如果患者有颈椎病或腰椎间盘突出症，则有可能压迫到神经或血管，也可能会引起手指关节肿胀的情况。

怎样治类风湿关节炎？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。

蜂疗是否能治疗类风湿关节炎

刘爱华

副主任医师 北京医院

可以起到一定的治疗作用，但是没有办法完全治好的，因为类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病，平时的话还是要注意积极通过药物来进行控制的。需要注意平时保暖，不要剧烈运动，不要提重物，而且避免辛辣刺激性的食物。

关节怕冷是什么原因

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，关节怕冷可能是炎症、关节病变、关节积液少等原因引起的。具体内容如下：1.炎症：比如关节炎，如果受到寒冷的刺激，会导致局部的血液循环变得缓慢，从而加重炎症，从而导致关节怕冷、疼痛。2.病变：关节怕冷还可能是腰椎间盘突出症、腰椎神经受损等原因引起的。3.关节积液少：关节积液少，软骨间的摩擦比较严重，此时受到寒冷的刺激，可能会加重疼痛，出现关节怕冷的情况。

类风湿关节炎不疼是不是代表痊愈

刘爱华

副主任医师 北京医院

要明确的是，经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解，不等于疾病的根治，近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展，但不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发，原则上不停药。

类风湿性关节炎需要长期吃药吗

刘爱华

副主任医师 北京医院

要的，类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈，一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎，对于这个疾病，西医就是使用非甾体类药物，比如美洛昔康片来镇痛，因为没有根治和真正改善病情的药物，所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。

类风湿性关节炎血沉值是多少

刘爱华

副主任医师 北京医院

血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。

类风湿性关节炎药物有什么副作用

刘爱华

副主任医师 北京医院

类风湿关节炎长期吃药，那么有可能会对胃部造成不适，另外还有可能会出现高血压的情况。但是类风湿关节炎是需要靠药物来控制病情的，如果吃了以后出现了不良反应，就要及时的到医院去进行就诊。

膝关节怕冷怎么办

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，膝关节怕冷可以通过以下几种方法解决：第一、主动锻炼全身肌肉，尤其是膝关节周围肌肉力量及强度，可以选择跑步、游泳、跳绳、椭圆机等有氧训练，能够明显改善膝关节御寒能力，预防膝关节疼痛。第二、可以使用非甾体类消炎药进行消炎止疼治疗，比如双氯芬酸钠等。同时可以结合局部给予针灸、热敷等物理疗法，平时注意膝关节保暖。

中药泡脚治类风湿性关节炎

刘爱华

副主任医师 北京医院

治疗类风湿性关节炎可以选用具有活血化瘀的作用，可以有效的缓解类风湿性关节炎的症状。除了使用中药泡脚之外，类风湿性关节炎的患者还可以使用芬必得止疼治疗，以及激素和免疫制剂等药物治疗。