急性四肢瘫痪的常见原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤，如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等周围神经炎，包括感染性，感染后和变态反应性病变，结缔组织病和结节性周围神经病等。

急性四肢瘫痪的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

引起瘫痪的原因比较多，常见的是脑部疾病引起的瘫痪，如脑梗死、脑栓塞和脑出血，另外急性脊髓炎、脊髓压迫症也会引起瘫痪，也可能低钾或是其他原因导致的。检查ct血钾等，明确诊断，及时的进行治疗，并且做好平时的护理措施。

颈椎受伤四肢瘫痪如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

治疗颈椎有一下几种方法。1药物治疗：可选择性使用止痛剂，镇静剂，维生素，对症状的缓解有一定的效果。2运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状得进一步消除及巩固疗效。3理疗：在颈椎病。治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为急性期可行离子透入，超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波，碘离子透入，感应电或其他热疗。

脑干梗塞第几天最危险

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞是指脑干梗死，临床上并没有确切的定义，脑干梗死发生后5-7天是最危险的。脑干是中枢神经系统的主干，脑干梗死后会出现头晕、说话含糊、肢体偏瘫、吞咽困难等症状，严重的还会出现昏迷、应激性溃疡、呼吸衰竭等。脑干梗死后，还会有脑细胞水肿、颅内压升高、脑疝等症状，从而使病情恶化，严重的有生命危险。发病后5-7天是脑干梗塞的高峰期，因此有一定的危险性。

脑干梗塞多久可以出院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱，甚至会有一些意识上的问题，例如睡眠、昏厥等。此外，大部分病人还有语言能力的问题，主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候，往往会有一些并发症，例如：吞咽功能减退，四肢活动障碍，或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题，并且意识清醒，肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。

脑干梗塞和脑梗塞哪个严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑干梗塞早期能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞早期很难根治，如果超早期达到溶栓的适应症，可以进行溶栓，如果效果好，可以溶解血管中的血栓，让血管重新开放，不会留下较大的后遗症。但对于梗死面积大，血管动脉硬化严重，不稳定斑块破裂的病人，即使提前进行溶栓，一般也会留下一些后遗症，比如吞咽困难，肢体活动不良，麻木，偏瘫，语言迟钝，饮水呛咳等等。

脑干梗塞重度昏迷怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。

脑干梗塞最危险的时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞发生后7~10天是继发性脑积水的高发期。脑干梗塞，也称为脑干梗塞，其发生的时间为脑干梗死亡后发生的第二次浮肿。脑干梗死的情况比较严重，发病时间短，死亡率高，预后不好。脑水肿的发生机理是脑内水分增加，导致脑容积变大，是脑组织对多种病因的反映。脑干梗塞后7~10天是脑积水的高峰时期，不及时处理就会造成脑疝、脑损伤等并发症，严重的可能会造成患者的生命危险。对脑梗的处理主要有：提高后循环的血供状况，及早进行溶栓、预防脑积水、保护脑细胞、促进脑循环、预防并发症等。

脑干梗塞最危险是第5天吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗死最危险的时候是发病后的7-10天。因为这段时间是脑水肿的高峰期，如果不及时治疗，可能会出现脑疝或者脑损伤等并发症，脑梗死比较危险，因为大脑是我们身体的主要支配中枢，如果出现梗死，根据梗死的部位和大小有可能导致患者生命危险，需要及时治疗，后期还要进行功能锻炼。脑干梗死病人，由于长期卧床、肺部感染、泌尿道感染等原因，要经常做好翻身拍背、做好各种导管、口腔护理，防止感染。

截瘫与四肢瘫痪的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

四肢瘫痪是指颈椎和椎管损伤段以下神经的运动和感觉功能的损伤和丧失。四肢瘫痪导致上肢、躯干、下肢和盆腔功能受损，但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫是指胸部、腰部或骶骨段（不包括颈部和股骨）脊髓损伤导致的运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫发生时，上肢功能不受影响，但躯干、下肢和盆腔器官可能会受到不同程度的影响，具体取决于损伤部位。

脑干梗塞的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可能会有头晕目眩、耳鸣耳聋、视物模糊、恶心呕吐、血压升高、口眼歪斜、面部麻木、吞咽困难、意识障碍、走路不稳、共济失调、复视、偏瘫、四肢瘫等症状，不同的人可能出现的症状不同。

脑干梗塞严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干梗死严重。会累及到患者的意识，容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的，脑干梗死的严重程度与否，与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系，比如延髓背外侧的梗死，容易有猝死的风险。

髓母细胞瘤四肢瘫痪有办法治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

髓母细胞瘤不治疗生存期都是不定的，要看病人的病情，病人的体质以及治疗的方式而定的，出现病情积极配合治疗，定期的复诊，改善好生活状态，不要有太大生活压力，适当活动，保持良好的生活规律，不熬夜，早睡早起，三餐规律，对于控制病情是有帮助的。

髓母细胞瘤四肢瘫痪有办法治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

髓母细胞瘤作为最为常见的中枢神经系统恶性肿瘤，恶性程度比较高，其最主要的临床表现是以占位效应为主，如果存在肢体偏瘫的话，则考虑肿瘤位于肢体活动中枢，早期的话可以考虑手术切除，后期结合放疗化疗，可以适当的延长病人生存时间，病人生存时间为1到3年，这种恶性肿瘤即使治疗愈后也是极差的。