问题描述：（男 , 36岁）莫名咯血，都是鲜血。无任何症状，治疗15它没确诊也没咯血出院，出院时无药。出院证明诊断肺炎，继发性肺结核可能。今天又咯了大概20毫升。我有浅表性胃炎，慢性咽炎，鼻窦炎和双肺粘膜炎症。请问最大的咯血原因是什么，现在该做什么检查才能确诊