问题分析：您好，直肠癌是肠粘膜上皮在环境和遗传等多种致癌因素的作用下发生的恶性病变。临床上，早期多，无症状，中晚期会出现腹痛，便血，梗阻等症状。
意见建议：您好，需不需要化疗，这要看直肠癌的病变范围，如果病变仅限于黏膜层，也就是所谓早期癌，可以行内镜下剥离术。如果病变侵入深层，则需要手术根治，提前先行一到两个疗程的术前化疗，易于在手术中剥离切除。