空洞型肺结核，咳血严重，打了头
2016-01-27
问题描述：（女 , 53岁）空洞型肺结核，咳血严重，打了头孢肤锌呐和痰热清，结果大喘气，心悸，胸闷，咳血量增加了，开了几天的针，她这是不是因为用药过量啊？还能继续打么？
医生回答(1)
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空洞型肺结核咳血
空洞型肺结核咳血，要及时使用一些抗结核的药物，还有止血药物。空洞型肺结核是一种非常严重的肺结核，这种肺结核一般结核菌含量非常多，空洞当中的这些结核杆菌破坏力也很大，容易发生肺部损伤，出现小血管破裂出血。引起这种情况，要及时治疗，尤其是咳血量大的，有一定的危险性，有可能会堵塞气道，及时应用止血药物，能够避免一切并发症，缓解病情。

李丽荣 副主任医师 韶关市第一人民医院

三甲

空洞型肺结核咳血怎么办？
空洞型肺结核额如果咳血较少，需要对症治疗，可以休息、使用镇静止咳的药物，但是肺功能不全的患者需要谨慎使用，如果是中等或者大量咳血的患者要严格的卧床休息，胸部可以放置冰袋，最好准备血袋以防输血，需要适量的注射垂体黑色素10U和一定量的生理盐水和葡萄糖溶液，再注射5%的葡萄糖，需要缓慢注射，这样可以减少肺血的流量，如果咳血严重，需要适量的输血，需要就已进行专业的治疗，如果严重还需要进行肺叶、肺段的切除手术。

康鹏 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

有少量咳血，拍ct是肺结核伴空洞
偶尔咳血，胸部CT显示空洞，结核菌素试验强阳性，确诊是肺结核，已经住院治疗半个月，还是具有一定传染性的。肺结核空洞形成，多是痰菌阳性，传染性较强，一般需要正规治疗1个月传染性才能大大降低，2-3个月后传染性才能消失。

李梅 主任医师 锦州市中心医院

三甲

肺结核空洞咳血怎么办？
肺结核空洞咯血一般可以通过注意休息、使用药物、介入治疗等方法进行治疗。患者需要卧床休息，处于患侧卧位，肺部病灶在哪一侧就向哪一侧卧位，以免造成肺部病灶的扩散。药物治疗包括抗炎止血治疗、抗结核治疗等。通过抗结核治疗后，临床症状控制，肺部病灶吸收，肺结核患者咯血也会逐渐吸收。部分肺结核患者通过内科治疗咯血不能止住，还可以行介入治疗。患者饮食以清淡、易消化为主，避免食用过热或过冷的食物，有利于肺部病灶的吸收、好转。

黄津 主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院

三甲

我治疗肺结核已经8个月了，头一个月的时候
治疗肺结核已经持续了8个月的时间，头一个月的药物没有按时服用，要注意观察现在的情况，如果是肺部的情况逐步的好转，一般情况下是没有影响的，药联合使用抗结核的药物来进行用药，按疗程来进行使用，避免出现病情的反复发作，同时还要注意加强营养，提高人体的体质。

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

空洞型肺结核咳血
咳血是呼吸系统的疾病，如果肺结核有近半数的患者在肺部形成空洞，也会引起咳血的症状，肺结核伴空洞出现咳血是常见的临床表现。如果患者出现大咯血，首先要保持侧卧，禁止平躺，有血要吐出来，不要咽下去，努力的让心情保持平静。其次不要起来走动，大小便时不要摒弃，再次不要吃过热的食物，不要喝热水，热饮料，不要热毛巾擦身，立即到医院，用止血消炎的药物来进行治疗，一般口服的药物就可以止血，每日三次，每日可以口服药物来进行治疗。

冯献荣 副主任医师 锦州市中心医院

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空洞型肺结核咳血怎么办？
空洞型肺结核出现咯血主要是进行两方面的处理，第一，要积极的进行抗结核治疗，目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺需要联合用药，按时按量用药，规范用药，不能随意停药，要足疗程用药，用药过程中要注意观察病情变化和评估药物的副作用。第二，咯血的处理主要是注意评估出血的程度，如果少量的出血主要是以多休息，同时使用止血的药物，包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏，各种凝血酶等等。大量的出血，可以考虑使用垂体后叶素，如果通过药物治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。

潘金平 主治医师 宜春市人民医院

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肺结核会感染到头部吗
肺结核一般是不会感染到头部的，经常头晕，头部不适，考虑是颅内感染。肺结核只是发生在肺组织的一种疾病，疾病发作时伴有咳嗽，咳痰症状，还会经常咳血。部分患者病情加重后也会感觉身体持续乏力，精神状态不佳，还会有面色发黑等症状，也可能会引起夜间盗汗。

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

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