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左下肢胫后静脉栓塞,服用华法林
问题描述:(男 , 43岁)左下肢胫后静脉栓塞,服用华法林一年时间,控制在2.0左右,仍在服用。现在下肢无不适。请问,需要终身用华法林预防吗?有其它代替药物。可以进行长途旅行吗?如何提前预防
医生回答(1)
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主任医师 中国医学科学院北京协和医院
玻尿酸静脉栓塞的表现为注射后24小时内皮肤的颜色逐渐加深,并且感觉到明显的钝痛,还有栓塞会一路顺行,导致局部皮肤坏死。主要表现为后24钟头内肌肤慢慢色调加重,隐疼显著。如果产生动静脉瘘,进到毛细血管的玻尿酸颗注射粒能够顺行堵塞,造成血供地区的肌肤坏死,常产生于鼻头和鼻唇沟位置;而最比较严重的病发症则是因为注射工作压力过大,致进到毛细血管的玻尿酸逆向行驶流动性而造成双目失明。建议:注射玻尿酸后注意休息,饮食清淡,切忌辛辣。如果发现不适应的地方立即联系手术医生进行复诊。
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,骨折引起的静脉栓塞有胸闷气促,紫绀等症状。骨折引起的静脉栓塞主要是肺栓塞,是由于骨折处刺破了静脉血管造成的。患者可能会出现胸闷气促,紫绀,缺氧等症状。此外骨折引起的静脉栓塞也可能是脑栓塞引起的,也患者可能会出现突然的昏迷、偏侧肢体瘫痪、意识丧失等症状。需要及时进行治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
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问题分析:你好,下肢静脉血栓形成,可以引起下肢血液回流障碍,导致下肢水肿,血栓脱落后还容易引起肺栓塞意见建议:这种情况,既然放置了滤网,血栓脱落的问题可以放心,至于下肢肿胀,是由于血栓仍然存在,引起的血液回流障碍,可以用点利尿药物减轻症状,黑木耳等可以吃,但效果不会很明显
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副主任医师 中日友好医院
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龚新宇

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静脉栓塞常因为静脉管壁损伤静脉血栓形成引起,可以引起静脉回流不畅局部肿胀疼痛皮肤温度增高。动脉栓塞常因为房颤心脏栓子脱落进入动脉引起肢体动脉栓塞,可以引起疼痛发凉发麻苍白等症状。可以考虑当地正规综合性医院血管外科就诊检查,可以血管彩超检查或静脉造影以及动脉造影等检查明确。
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常用的治疗方法是抗凝、抗栓和手术。对于栓塞面积比较大或者溶栓困难者,可以采用手术治疗,可以使用气囊导管取栓术。对于浅静脉血栓,可以给予非激素类抗炎药、热敷、紫外线等治疗。
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指导意见:你好,下肢血栓闭塞 是临床上常见的疾病可以由于很多的原因引起一般是需要及时的进行处理和治疗的,根据患者的情况分析药物治疗的效果不是很好话可以进行手术的校正的治疗的同时注意平时的护理生活护理:平时注意休息饮食清淡避免刺激性饮食注意卫生避免感染出现同时避免过度的劳累.
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张宏

医师 运城市中医院
问题分析:你好,一般情况下下肢静脉血栓比较严重主要是并发症,出现并发症主要是肺栓塞,如果出现抢救不及时会有生命危险,死亡率很高意见建议:建议可以的话还是进行介入治疗,当然也可以继续溶栓治疗一段时间观察,看栓子有没有变小,效果明确的话保守治疗
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刘金猛

医师 大兴区魏善庄镇中心卫生院
问题分析:你好,你这个情况很严重,下肢血栓如果发生脱落可以造成体循环栓塞,引起心脑血管梗塞,所以要抗凝治疗,你在吃的华法林就是抗凝的药物,一般如果急性期过后,症状可以好转一些,凝血功能好转。大概需要2月左右。意见建议:建议你继续服药治疗,彻底预防体循环栓塞。祝你健康
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