水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。

几级可以检查糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病临床上可分为0-5个阶段，共6个阶段，一般0级就可以检查糖尿病足了。一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险因素，但未出现溃疡。二、一级患者足部出现破损、溃疡，此类溃疡为浅表溃疡，且一般不合并感染。三、二级患者溃疡向深部进展，出现感染。四、三级患者有深部组织感染，特别是骨感染，也就是常见骨髓炎或深部脓肿的形成。五、四级患者可出现骨坏死、骨缺血及其他软组织丧失。六、5级最严重，出现足坏疽，有时出现干性坏疽或湿性坏疽，这是糖尿病足最严重的情况。

糖尿病足创面可以分为哪几个时期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的创面可以分成三个阶段轻微期、中度期、严重期。轻微期，是指伤口出现溃疡，溃疡周边的炎症组织直径不超过2cm，仅局限在表皮组织。在中等阶段，创面出现溃烂，创面上的炎症超过2cm，炎症会蔓延到皮下组织，在深层会出现脓肿，并伴随着淋巴结炎，坏疽，炎症会在肌肉和关节处堆积。在病情加重时，脚趾会有更大的硬结，呈黑色，坏疽，坏死。一般会出现发烧、寒战、神志不清楚、血糖过高等全身毒性反应。

糖尿病足的早期症状可以愈合吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足部的早期症状是可以治疗的。糖尿病足的早期症状主要有：下肢麻、胀、痛、热、甚至有感觉不正常等，说明足部的动脉狭窄、变性，已经有了硬化的迹象。改善循环、营养神经的药物，尤其是对糖尿病患者远端的微小动脉，可以起到一定的作用。糖尿病患者要做到及时的检测和及时的处理是非常困难的，要做到及时的检测和及时的治疗。

糖尿病足发黑可以泡脚吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的患者可以泡脚.糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感，需注意水温和掌握时间，每日温水泡脚水温在39~40之间，水温过高容易烫伤皮肤，每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后，请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾，特别是脚趾之间，以免引起真菌感染。不能用力过猛，也不能太重。洗完后，可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚，同时禁止刺激性药物泡脚，而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃，所以最好暂时不要涉足。

糖尿病足放支架多长时间能走路

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足放支架大概需要2-3个月才能走路。糖尿病足是糖尿病患者神经病变和不同程度血管病变导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织损伤的并发症，其中下肢血管动脉闭塞是其特点之一。目前，许多医生以西医治疗为主，采取血管腔内球囊支架来扩张血管促进患者闭塞血液循环。完成手术的普通患者，行走前需休息2-3月。手术后还需要注意饮食和休息，帮助更好的恢复。

糖尿病足患者处于急性期，可以行走吗。

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者处于急性期，不可以行走。在此期间，患者可减少足压力，应尽量减少，应避免行走站位姿势，一般宜静息，并患者应将脚抬高一点，有利于患者糖尿病足的康复。糖尿病足作为糖尿病患者的并发症在临床上也很常见，对患者有极其严重的不良影响，同时伴有疼痛和心理负担，治疗上应以预防为主，长期控制血糖，有利于缓解糖尿病足的进展，控制病情。

糖尿病足患者如何分类

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足患者的分类如下：第一种，是神经病变型。这种足病在临床上表现为双脚麻木、感觉不足等。糖尿病神经疾病可以包括感觉神经、运动神经和自主神经。感觉神经病变大部分是袜子分布的感觉异常或消失，患者对温度、疼痛、压力等的保护角度减弱或丧失，受烧伤、异物、创伤等外部因素的影响，没有保护感的脚会出现脚溃疡。第二种，是动脉缺血型。这种糖尿病很容易误诊，后果最严重。临床上，糖尿病患者由于高血糖的长期影响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，斑点形成，下肢血管堵塞，引起下肢组织病变。第三种，是混合型。也就是说神经病和动脉缺血同时存在。

糖尿病足截指了可以吃韭菜吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢了可以吃韭菜。韭菜是蔬菜类，膳食纤维含量丰富，对糖尿病患者非常有利。糖尿病患者是终身性疾病，患病时间较长，易出现胃肠功能紊乱，尤其表现为胃轻瘫，胃肠蠕动减慢，经常便秘。多吃蔬菜，膳食纤维丰富可以缓解便秘。糖尿病患者除韭菜外，还可食用黄瓜、西红柿、芹菜、油菜、菠菜、萝卜、豆芽、牡蛎等。关于蔬菜，为了不引起体内能量过多、食物过剩，在制造过程中尽量不出油。糖尿病治疗过程以饮食治疗为基础，其余治疗均在饮食治疗的基础上进行。在吃蔬菜的过程中，注意不要放太多油就可以了。

糖尿病足介入治疗支架可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的介入治疗支架是可以的。病人有足底溃疡，这主要是由严重的高血糖引起的。需要将血糖控制在规定的范围内，胰岛素可以在医生的指导下使用。用药期间，不要吃一些含糖量高的食物和油腻的食物，多吃粗粮。如果溃疡不是很严重，也可以使用抗感染抗生素治疗。局部清洗消毒后，可以用抗生素涂抹。平时一定要把受伤的部位抬高，有利于加快局部血液循环。平时要多注意当地的卫生。

糖尿病足可以吃舒筋丸吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

正常情况下，糖尿病患者可以服用舒筋丸。该汤剂具有滋补肝肾、强筋骨、祛风除湿、活络止痛的功效。主要用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、筋骨疼痛、行走困难等。例如，如果患者患有关节病变，由于长期感冒，关节中的气血运行不畅，出现气滞血瘀，局部经络受阻，可以口服金淑丸进行治疗。对于高血压和糖尿病患者来说，如果用药过量，可能会出现肢体颤抖、抽搐、呼吸困难甚至昏迷等不良反应，因此上述患者需要在医生的指导下服药。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变，下肢保护功能下降，大血管和微血管病变导致动脉灌注不足，导致微循环障碍，缺血缺氧，溃疡坏疽。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦，还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖，加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子，如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话，这是要更换一些比较舒适松软的鞋，可以有效预防糖尿病足的发生。

糖尿病足怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的治疗常见处理方法如下：1、血管扩张药：糖尿病的出现，说明患者血管状况较差，必须先使用血管扩张药，使用的抗生素类药物也可到达病灶；2、营养神经药物：糖尿病患者患有糖尿病足，说明并发症程度已经非常严重，同时营养神经，也可促进局部愈合；3、控制感染：一般给予较高水平的抗生素，若患者足部有腥味，也需考虑是否存在厌氧菌感染；4、抗生素治疗：检查足部分泌物，进行细菌培养及药敏，选择最佳抗生素治疗；5、其余方法：局部换药清创，糖尿病进行整体管理，控制好血糖和血压。

糖尿病足治疗费用是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足治疗费用不能确定，会受很多因素影响：1、受治疗方案影响。糖尿病足一般可以截肢治疗，费用大概在1~2万元。另外可以通过介入治疗，一般要贵很多，高达十几万元。2、受后期治疗影响。糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病足采取手术治疗后，还需要长期的后续治疗。但是每个人的体质和病情不一样，后续治疗时间也不一样，会导致费用的波动比较大。3、受治疗次数影响。糖尿病足患者可能需要两次或两次以上的截肢手术，这不仅会延长住院时间，而且费用明显高于一次截肢手术。4、受医院水平影响。不同医院治疗费用不一样。一般来说，级别越高的医院，其医生资质、医疗设备、医疗服务等越好。收费也越高。