肝性脑病是怎么回事为什么会引起

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎，主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢，同时还会导致血压上升，从而导致脑细胞功能下降，从而导致昏迷，在此之前，中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的，一般是由于血液循环紊乱引起的，而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的，如果血液中含有大量的蛋白质，或者是消化道出血，在这种情况下，服用血氨类的药物很容易起到作用，而且很有可能会再次醒来，但是会反复发作。

碱中毒引起肝性脑病的机制

孙旭红

主任医师 锦州市中心医院

指导意见：你好，当肠道呈酸性环境时，有利于NH3结合H+生成NH4+，氨的吸收减少，排出增加。 相反的碱性环境血氨升高！易引起肝性脑病

上消化道出血为什么引起肝性脑病

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

上消化道出血之后身体的血氨代谢就会出现异常，因此容易引发氨中毒从而引起肝性脑病。出现肝性脑病之后神经会存在异常，会容易喜欢睡觉，而且智力会降低，因此出现消化道出血之后需要及早的进行治疗，以防止出现其他的并发症，通常消化道出血是由于饮食不规律引起的，需要调整好饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，以清淡容易消化的为主。

引起肝性脑病最常见的病因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种病因的门－体分流所引起的，以代谢紊乱为基础的神经精神状态方面的不正常。常见的诱因包括：氨等含氮物质及其他毒物增加，若大量食入肉类；低钾碱中毒；加重门体分流及肝损伤的因素。要及时就诊，以免延误病情。

引起肝性脑病最常见的原因是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，引起肝性脑病最常见的原因是急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分，而导致这种疾病的诱发因素主要包括急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。

多少胰高血糖素会引起肝性脑病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胰高血糖素升高或者降低等波动并不会导致出现肝性脑病，可以出现血糖的波动。肝性脑病是由于蛋白质代谢紊乱的。含氮物质硫醇的代谢障碍。胰高血糖素波动导致糖和水电解质代谢紊乱可以加重肝性脑病。出现肝性脑病，需要积极规范的进行救治。

肝硬化晚期引起肝性脑病危险吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

非常危险。慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>；2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

血氨93，比正常值高，会引起肝性脑病...

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

指导意见：肝昏迷，重症肝炎是引起血氨升高的原因之一，血氨升高又可以加重肝昏迷，所以即使没有症状，也应该降血氨治疗。会引起肝性脑病。

肝硬化引起肝性脑病

严玉婷

主治医师 马鞍山市人民医院

问题分析：你好，肝硬化病人存在氨排泄障碍，容易出现肝性脑病。需加强氨排泄治疗。意见建议：建议静脉注射门冬氨酸鸟氨酸促进氨排泄，乳果糖灌肠促进氨排泄，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。注意休息，适当运动，避免劳累，保持大便通畅。

脂肪肝引起的肝性脑病。

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

指导意见：您好，脂肪肝直接不会引起肝性脑病，这个主要是导致肝脏重毒损伤才能引起，这个必须住院治疗。

肝性脑病是怎么引起的朋友得了肝性脑病，但...

罗伟

副主任医师 郑州市第三人民医院

指导意见：引起肝性脑病的原因：引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。 到了肝性脑病就是疾病严重的阶段了

血氨60，算高吗？是否会引起肝性脑病...

李亚勤

副主任医师 山西省一0九医院

意见建议：血氨的正常值看是用的全血还是血清做的，一般参考值在后面能看到。总的来说，这个数值不算高。引起肝性脑病的原因有很多，但从这一个原因来看，不会引起肝性脑病

感冒，会引起肝硬化患者肝性脑病

徐菘

医师 重庆市三合镇医院

问题分析：你好：普通感冒是因为病毒感染所致，一般病程时间较长症状轻微，如果伴随其他基础疾病可能诱发病情加重，不排除上述情况可能，结合临床表现以及辅助检查分析。意见建议：上述情况的可能性小，但不完全排除感冒诱发加重其他疾病，结合临床症状以及经过辅助检查分析，祝早日康复！

喝酒引起的肝性脑病，和肾功能损

杨奉华

医师 河口区中医院

指导意见：你好很愿意为你解答，这个不好说需要根据治疗效果和病人的严重程度。如果经过治疗，患者有出现好转的倾向治愈的可能性比较大。

医生您好~请问血氨升高引起肝性脑病的机制是什么呢？

郭晨光

医师 项城市骨科医院

问题分析：一般慢性肝炎的患者在病情发展期间会出现肝脏功能代谢障碍，出现鸟氨酸循环障碍，导致体内氨生成增多，同时肝脏病变引起胃肠道功能不好导致氨产生也增多，同时肾功能不好也会导致氨的产生增多，出现血氨升高导致肝性脑病。意见建议：目前的情况要根据患者的症状，表现，及时治疗肝性脑病，主要是肝功能不好引起的一系列的血氨生成增多，影响了中枢神经系统。