寻医问药
肺结核,支气管结核,对利福平耐
问题描述:(男 , 35岁)肺结核,支气管结核,对利福平耐药。右肺基地和左肺继发性结核,左主支气管狭窄。我想问下怎么样的治疗方案是最好的
医生回答(1)
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副主任医师 中日友好医院
肺结核和支气管结核之间的区别主要是临床表现和相关的检查结果,一般肺结核常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等,可咳出清痰或者浓痰。伴随有细菌感染时,可出现有黄色或绿色的脓痰,一般支气管结核表现为无痰或痰量极少的干性咳嗽。肺部听诊可闻及干性啰音。通过双肺的x光片或者CT检查,前者可见肺部有明显的病灶阴影,后者可见肺纹理增粗或者正常的影像。
支气管结核和肺结核的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管结核和肺结核的区别,主要是结核的原发部位不同,肺结核通常原发于肺上,就是普通理解的肺结核,支气管结核就是原发于支气管里面,包括整个主支气管及支气管。肺结核多通过飞沫传播,具有传染性。
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副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
支气管结核和肺结核有以下区别:主要是结核的原发部位不同,肺结核通常原发于肺上,就是普通理解的肺结核;支气管结核就是原发于支气管里面,包括整个主支气管及支气管,以前也叫支气管内膜结核。其他的区别是治疗疗程以及对预后的影响区别,肺结核的。治疗疗程一般在6-9个月,而支气管结核疗程时间会更长,1年甚至24个月都有可能。
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历见伟

主治医师 日照市中医医院
问题分析:你好!根据你的这个情况来看的话出现咳血痰和血丝的话应该还是有结核杆菌感染所继发性的导致的,可能是因为你停用了抗结核的药物引起的结核加重,后背痛用可能是结核感染了胸膜所继发性引起的疼痛意见建议:建议等这个白细胞恢复之后还是要继续服用抗结核的药物的,服药期间定期复查一下血常规即可,可以配合维生素B6来服用一下可以减少副作用,平常生活中要避免劳累和熬夜,多喝白开水即可
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张健康

主治医师 六安市人民医院
指导意见:您好,结核病最容易侵犯的 器官是肺,即肺结核,肺结核的典型临床症状包括低热、盗汗、乏力等,根据您所述,说明结核正处于 活动期。建议继续规范服用抗结核药物,抗结核药物用药原则早期、规律、全程、联用、适量,请配合大夫,按给你制定的方案服药。
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主治医师 泰州市人民医院
病例分析:停药时间久的话会导致以前的治疗效果就没有了,若是重新用药,就得按照刚开始用药来治疗,同时也会有引起结核耐药可能意见建议:所以需要注意及时规律用药
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你好,如果诊断困难,可以支气管镜检查明确诊断,及早规律服药
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你好,肺结核出现支气管堵塞并发症,建议去三级甲等医院就诊。治疗结核最好的医院是北京胸部肿瘤结核病医院。
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杜华超

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问题分析:你好,你说的情况看抗结核药物可以选择的种类比较多,有一线二线三线药物,是需要联合用药治疗的意见建议:对于利福平有过敏的话可以检查其冉生物是否有过敏,比如利福喷丁 利福布丁类,如果可以都可以服用,效果也都比利福平要好一些。
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病情分析: 你好,一般的话如果是没有耐药性是可以更换这两种药物,水杨酸异烟肼对于肺结核治疗效果可能会比喷丁异烟肼好些,但是需要更具自己的实际情况来选择。意见建议:你好,建议最好是到医院肺结核科去进行就诊,然后在医生的指导下进行对症治疗即可