更年期为什么会心慌失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

更年期的本质主要是卵巢功能的下降。随着卵巢功能的下降，体内的雌激素水平会有很大程度的下降，两者之间的平衡被破坏，会导致失眠心慌。人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关。更年期雌激素水平下降，会影响5-羟色胺的水平及其分泌。所以增加了情绪障碍的概率，表现为急躁、易怒、挑剔。这些压抑、焦虑的情绪最终会导致失眠或早醒等睡眠障碍。

甲减为什么会失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，甲状腺功能减退不会导致失眠，这可能是由其他原因引起的。甲状腺功能减退症患者经常有困倦、疲劳、困倦，并且经常睡眠过多。其表现出的是缓慢的语言、记忆力丧失、冷漠、没有表情、较少的运动，可能还有睡意。如果甲状腺功能减退患者有失眠，这不是由甲状腺功能减退引起的。这可能是由于疾病期间过度的心理压力造成的，也可能是由于交感神经的影响造成的。一般来说，有必要与医生合作使用药物帮助睡眠。

哪项指标不正常是甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减是指的甲状腺素低于正常值。不同的检查方法，甲状腺素的参考值不同，需要和后面附带的参考值做对比，如果t3，t4，ft3和ft4中有某些项目或者是全部项目都低于参考值的下限，伴有或者不伴有tsh的升高，则可以诊断甲状腺功能减退。如果伴有tsh的升高，考虑是外周性甲减，属于甲状腺本身的疾病，伴有tsh降低，则考虑是中枢性甲状腺功能减退。

失眠为什么心慌？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠引起心慌的常见原因如下：1、环境因素：环境过于吵闹或环境温度太高、太低，都会引起心慌、失眠。此时需要调整环境，保持环境的黑暗和安静，促进大脑褪黑素的分泌，从而改善睡眠与心慌的状态。2、情绪问题：比较敏感或情绪易波动的人，容易由于情绪问题而出现失眠、心慌的表现。此时需要进行心理的治疗和行为治疗，进行脱敏和暗示，改善失眠心慌的症状。3、不良习惯：包括晚上喜欢喝奶茶、咖啡、可乐等，改掉不良的生活习惯后，失眠的症状便可以得到缓解，心慌情况也可以解决。

为什么喝奶茶失眠心慌

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠的原因是奶茶含有茶叶。茶叶中的主要成分是茶碱，茶碱是一种刺激性物质，有兴奋作用。会让大脑皮层处于兴奋状态，这和喝普通茶导致失眠兴奋是一个道理。由于它含有兴奋物质，所以对于失眠的人或比较敏感的人来说，它是一种兴奋的刺激，这种刺激会导致失眠。对于睡眠浅、睡眠障碍的人来说，睡前喝茶肯定会影响睡眠。所以，喝奶茶会不会引起失眠，跟自己的生活习惯、体质、患者的失眠史有很大关系。不是每个人喝了奶茶都会失眠的。喝普通的茶会失眠，和喝奶茶是一样的。

为什么失眠会心慌

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

引起失眠、心慌，多是因为失眠刺激植物神经系统，引起交感神经兴奋，引起心慌等一系列临床表现。失眠的原因很多，情志疾病、脑病、重大全身性疾病、早期精神分裂症、恶性疾病的远程效应等引起失眠。失眠后，由于睡眠质量差，导致精神萎靡，干扰自主神经系统，出现心悸、胸闷、血压波动、出汗等自主神经系统症状。恐慌不一定是心血管系统自身的器质性疾病，很可能是失眠引起的大脑皮质控制下的自主神经系统功能障碍。

孕妇甲减是哪项指标不正常

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇甲减主要看甲状腺激素是FT3是否正常，这个是正常值就对胎儿没有影响，怀孕期间把甲状腺激素水平调整到正常值的上限，不要吃辛辣刺激的食物，平时注意饮食，注意自身的营养均衡。

孕妇甲减指标是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响，如果已经有了甲减，那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。如果是甲减的女性，一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5，中期是0.2-3.0，后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减，应尽早进行规范化的治疗，以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育，导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。

正常甲减指标是多少

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减是甲状腺功能低下，是由于甲状腺激素合成以及分泌减少，其生理效应不足所致的代谢降低的一种疾病，游离三碘甲状腺原氨酸2.3pg/mL-4.2pg/mL，游离甲状腺素0.89ng/dL-1.76ng/dL，甲状腺过氧化物酶抗体0U/mL-60U/mL，甲状腺球蛋白抗体0U/mL-60U/mL，促甲状腺素0.34uIU/mL-5.6uIU/mL，这就是甲状腺功能5项指标。

甲减指标不正常可以引产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果出现甲减异常，暂时就不能进行引产。患者需要等甲状腺功能恢复正常后，才可以进行引产。甲减病人的甲状腺功能不符合要求，有很高的引产危险。有晕厥、失血过多等症状。不过最好马上服用优甲乐，让甲状腺机能恢复到正常水平，然后进行引产，这样对病人的伤害会更低。建议患者不要随意进行服药，应该在医生指导下查明具体情况，然后进行治疗。

甲减指标正常还吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲减指标正常还吃药。甲减是甲状腺功能减退，患者甲状腺激素产生不足，甲状腺激素作用机制减弱，从而导致全身性的低代谢综合征。大多为终身性甲减，终身性甲减就需要终身服药，甲状腺功能检查指标即使正常，也是在药物的控制下才达标，所以不能停药的，以免病情反复。患者在日常生活中应当饮食清淡，多吃富含钙质的食物，不吃刺激性食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。

甲减指标正常可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减指标正常是可以怀孕的。促甲状腺激素（TSH）正确参考值0.27-4.20，各项指标均属正常值，不会对妊娠产生影响。孕前若发现甲减，及时用药，妊娠后不能停服，根据医生指导，调节用药量。孕妇在妊娠期不能服用过量的甲状腺素片或激素类药，否则会造成胎儿畸形。轻度甲减，妊娠头8周及时矫正，对患儿没有特别明显效果。中度和重度的甲减会引起胎儿畸形或流产等严重问题。必须到正规的医院进行细致的检查，保证安全用药。

为什么饭后心慌、气短、焦虑、头痛、头晕

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

饭后心慌、气短、焦虑、头痛、头晕，多是因为久病不愈，气血不畅，气血虚浮，体力不支，长期的疾病、劳累、气血不足、性交所致。饮食方面要注意不要食用辛辣刺激的食物。平时不要过度劳累，长时间的静坐会损伤气血，从而导致身体的生化之源不足，因此要避免久坐。日常生活中要注意保持良好的锻炼、合理的膳食、保持乐观的性格和充足的睡眠。

为什么会一躺下就心慌心悸失眠恶心

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一躺下就心慌心悸失眠恶心考虑与以下两点有关：第一种是焦虑导致的失眠，其病因有情绪波动、精神紧张、惊吓、体力劳动、饮酒过量、喝浓茶等。还有一些病理性的原因，比如心脏病、颈椎病、甲状腺功能亢进、严重贫血、发烧等。第二种是植物神经失调。要注意养成良好的作息和良好的生活方式。具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。