寻医问药
类风湿多年,晨僵,手指关节已经变...
问题描述:(女 , 43岁)类风湿多年,晨僵,手指关节已经变形,脚关节也开始疼痛,脚也有点肿,吃了好多药都没效果。该怎么办?
医生回答(1)
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类风湿全天晨僵是怎么回事?中医可以治吗?

杨铁生

主任医师 北京大学人民医院
问题分析:你好。可以服用中药。要根据病情和实验室检查调整药物及剂量。到当地大医院风湿免疫科就诊。 你好。单纯中药不能很好控制病情,要同时服用西药。MTX 和 来氟米特, 白芍总苷, 泼尼松片,可以服用,定期复查,调整剂量。
类风湿关节炎,晨僵。

朱锦莉

副主任医师 锦州市中心医院
问题分析:现在类风湿有一个系统的治疗方法. 非甾体抗炎止痛药,比如尼美舒利,萘丁美酮,双氯芬酸,消炎痛等选一种,可以缓解急性期症状,但不控制病情进展,只是治标的药物. 另外现在还有生物制剂这个治疗类风湿的王牌,益赛普,类克等,既 有抗风湿的作用,又起效比较快.但价格比较高.意见建议:平时注意保暖适量锻炼,别太劳累,注意补钙固钙,注意不明成分的药不要吃,打野广告打的多的药不要吃.希望对你有帮助,祝健康.
类风湿性关节炎复发,手指关节肿痛、晨僵。

高秋

副主任医师 宜兴市人民医院
问题分析:你好,根据你的情况,你住院报销也有最低的费用,那部分是必须自己交的 。意见建议:而且加上床位费,开多少要看你是什么医保,现在出院带药都有限制,一般不能带超过半个月的药。
如果晨僵不是类风湿还要检查什么

孙卫军

副主任医师 黄冈市中医医院
指导意见:一般还需要查血沉,c反应蛋白,必要时还需要查免疫功能。
手指晨僵不是类风湿能自愈吗

刘爱华

副主任医师 北京医院
不能,可以通过按摩、针灸或是活动手指的方法来进行缓解了,但如果晨僵的问题越来越严重的话,就要去看。没有其他风湿的表现的话,就有可能不是类风湿,而是腱鞘炎或是骨质增生了,手指晨僵不是类风湿的话,就有可能是关节劳损或是骨刺等原因引起的手指晨僵了。
类风湿很严重,晨僵,对称

蒋镥

主治医师 浙江省中医院
问题分析:你好,晨僵、关节对称性受累等这属于类风湿性关节炎,病因可能与遗传、感染、性激素等有关。会导致关节变形甚至累及皮肤、血管、心脏、肺部、肌肉等。意见建议:建议您去医院检查后确诊是风湿后药物治疗、理疗缓解症状并进行功能性的训练。
类风湿早晨起来特别疼,算晨僵吗

周杰

主治医师 沈阳市中医院
指导意见:您好,是的。患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
类风湿因子较高,还有短时间晨僵,那是类风湿吗?

文静

山东中医药大学附属医院
类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病,常伴关节外病症状,故称类风湿病。关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解,由于多系统损害,血清中可查到自身抗体,故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20~40岁。女性多于男性。 进入关节炎专题 什么原因引起类风湿性关节炎 本病病因不明。与发病有关的因素有: ① 感染:病灶与本病发病有关。 ② 遗传:本病病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高,提示发病与遗传有关。 ③免疫机能紊乱:目前大量实验资料支持类风湿性关节炎是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。 类风湿性关节炎有什么症状 起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。 一、关节症状: (一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。 (二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。 二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。 (一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。 (二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。 (三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。 (四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。 (五)肾脏损害。 (六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。 (七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。 (八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。 (九)消化道损害。 类风湿性关节炎需要做哪些检查 血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。 高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。 类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子 X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。 如何治疗 治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有: 一、理疗:局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗: (一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。 (二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强。 (三)异丁苯丙本酸:抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。 (四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。 (五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。 (六)疏甲丙脯酸。 (七)雷公藤:具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。 (八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%。 (九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。 (十)免疫增强剂:胸腺素。
每天早晨双手手指晨僵是不是类风湿

汤婧

山东齐鲁医院
病情分析:你好,手指出现晨僵是类风湿性关节炎的主要表现。根据你的情况,建议去医院查类风湿因子确诊。意见建议:建议您到正规医院检查风湿系列,以确诊疾病。如果确诊为类风湿,则需要在医生的指导下系统治疗,服用非甾体类抗炎药物。平时多锻炼手指,注意保暖。祝您健康。
左右两食指关节晨僵疼痛,化验血,类风湿因

陈凯林

山西医科大学第二医院
您好,建议你正规医院风湿科门诊就诊完善检查,还需要查类风湿系列。
类风湿,手指关节疼痛,红肿,晨僵

张清伦

副主任医师 威县人民医院
指导意见:你好.看情况有类风湿的情况.最好检查一下AKA CCP类风湿抗体的检查.现有的情况一般是类风湿的病情.
是不是晨僵就是类风湿?

张海波

医师 株洲四三零医院
指导意见:你好,你的情况如果有明显的关节晨僵的话,是要考虑类似风湿关节炎的。可以做个免疫风湿全套的检查看看。
手指关节疼,晨僵,验血结果类风湿因子IgM 为28,其他...

李洪托

医生会员 河北广宗县医院
病情分析: 关节疼痛并不都是关节炎,因为引起关节疼痛的原因很多,如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿,膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛,一定要到医院经医生详细检查,作出正确的诊断,以便及时治疗。
类风湿多年,晨僵,手指关节已经变...

王辉

主治医师 南宫市妇幼保健院
指导意见:类风湿性关节炎,而且已经出现了,关节特别明显的炎症和变形,我们只能口服一些非甾体类消炎药控制症状,局部热敷促进局部血液循环。目前来说并没有能够彻底治愈的这种治疗方式。
手指关节疼痛,晨僵,查了两次血,无类风湿因子,医生诊断为...

高国静

医师 威县妇幼保健计划生育服务中心
指导意见:椋庢箍鎬х柧鐥呭氫负鎱㈡х梾,娌荤枟鐩鐨勬槸鏀瑰杽鐤剧梾鎰堝悗,淇濇寔鍏跺叧鑺,鑴忓櫒鐨勫姛鑳,瑙i櫎鏈夊叧鐥囩姸, 鑽鐗╂不鐤楁不鐤楃殑鍘熷垯鏄鏃╂湡璇 鏂鍜屽敖鏃╁悎鐞,鑱斿悎鐢ㄨ嵂,甯哥敤鐨勬姉椋庢箍鐥呰嵂鐗╁傚堟櫘鐢,闃挎柉鍖规灄,甯冩礇鑺,鐨璐ㄦ縺绱,鍏嶇柅鎶戝埗鍓傜瓑绛,