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确诊为结节性红斑,主要症状:腿疼,腿上起
问题描述:(女 , 50岁)确诊为结节性红斑,主要症状:腿疼,腿上起红斑一样的印记,总也不下,去年发病的吧,治疗了也不根治对青霉素过敏怎么样才能根治
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得结节性红斑腿会肿吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,得结节性红斑腿会出现肿胀。通常多见于双下肢小腿处或者脚踝部也会出现肿胀的,还会伴有局部皮肤的发红,疼痛及活动受限等。建议患者在急性期要卧床休息,抬高患肢,避免受风寒,避免活动。结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,一般认为该病与多种因素有关,结节性红斑常于感染某些药物,雌激素及其他疾病相关,好发于小腿深侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,容易复发,可导致双侧小腿的肿胀疼痛
结节性红斑传染吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
细菌感染易接触传播,有一定的感染性但传染力并不强;自身免疫性的引起的没有传染性。是相对较普遍的病,主要是在皮肤下面的脂肪组织引起的急性炎症,中青年女性较高发,易反复发作,细菌感染多见通过抗感染治疗。
结节性红斑会腿肿吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑会腿肿的。如果出现有结节红斑病发时,要及时将患足抬起,同时要多休息,尽量不要运动,以免受寒气影响。抗炎消肿还可以口服泼尼松,甲泼尼龙,布洛芬,扶他林,美洛昔康,塞来昔布,能够起到消肿,镇痛,消炎,抗炎等作用。严重的患者也可以配合使用羟氯喹、雷公藤、氨苯砜等的免疫抑制剂。结节红斑是一种急性炎性病变,其病变部位是皮肤下脂肪组织,目前还不清楚。
结节性红斑能吃辣吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情,导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主,可适当的选择高蛋白,高维生素和含钙丰富的食物,同时也要低盐、低脂、低糖饮食建,禁止吃海产品等容易造成过敏的食物,戒烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水,抬高患肢,避免活动等。
结节性红斑能吃绿豆吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的,也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。绿豆具有一定的清热解毒,抗菌抑菌的作用,还具有一定的抗过敏的作用,以及辅助调节血脂,保护肾脏等的功效,结节性红斑的患者是可以适当吃的。结节性红斑在病情急性发作的时候,饮食方面主要是要注意清淡饮食,吃一些容易消化的食物也要少量多餐,要避免吃一些辛辣刺激性的食品,严格戒烟戒酒,尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品,以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息,最好卧床休息,大多数患者经有效治疗后预后良好。
结节性红斑能除根吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑是可以除根的。结节性红斑是一种皮下脂肪组织的炎症性的病变,早期进行积极有效的治疗,大多数患者预后较好。但是疾病本身会反复发作经对于一些慢性或者非典型的病变,病程可能会持续数年。结节性红斑好发于青年女性,在治疗之后,需要遵医嘱应用糖皮质激素或者非甾体抗炎药来控制病情,并且对症处理的,当合并有感染的时候,如链球菌感染,结核感染,要及时控制感染,平时要还要注意防晒,避免盲目用药。
结节性红斑为什么脚肿

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的病因尚不清楚,中医认为是因为气虚血瘀导致的脚肿,下肢浮肿等。西医主要是因为细菌感染、药物等原因,导致身体受到伤害,或者是过敏。主要表现为膝关节、踝关节、手腕等部位的肿胀、疼痛。急性期结节性红斑要卧床休息,不要久站,抬起肿胀的脚。对于结节性红斑,中医也有一定的疗效。依据病症,找出病因,或外因,方可服食。
结节性红斑以及硬红斑

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。
结节性红斑主要怎么检查

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑是一种皮肤结节病变,以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等,还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外,要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑,需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。结节性红斑的病因还不明确,一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。
腿上结节性红斑症状

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
腿上结节性红斑症状主要为出现红色或紫红色疼痛性炎性结节。结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。结节性红斑常见于小腿,病程常有局限性,易复发。腿上结节性红斑的典型症状为,红色或紫红色疼痛性炎性结节,发病前可有感染史或服药史,常突然发生,为双侧对称的皮下结节,数目较多,自觉疼痛或压痛。三到四周后结节会逐渐消退,但是会出现暂时性的色素沉着,通常结节不会发生溃疡、溃烂等情况。
怎么确诊结节性红斑

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的诊断,一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病,主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节,并伴有明显的痛楚,或有明显的触痛。该病多见于中青年,特别是年轻妇女,发病具有季节性,多见于春、秋季。在做实验时,需要完善相关的检查,排除一些感染,以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑,有可能是由某种感染引起的,也有可能是继发于其他疾病,需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要,可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。
怎样确诊是结节性红斑

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的,也可以做病理学检查。结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧,呈对称性分布,表现为伸侧的触痛性结节,结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽,略高出皮面。几天后皮疹会变平,出现青紫色斑,愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。结节可以成批出现,病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间,在早期期为中性粒细胞浸润,伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展,中性粒细胞消失,代之以淋巴细胞组织细胞浸润。
做了活检是不是就能确诊是结节性红斑血管炎

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑属于血管炎的一种类型,好发于双下肢,表现为局部出现疼痛性的结节同时可能会合并有发热等全身症状。需要做胸部放射检查确定,同时能够做痰培养确定细菌种类,然后根据药敏结果选择合理的抗生素。
结节性红斑和下肢结性红斑哪个更严重

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
结节性红斑是由体内的免疫缺陷疾病引起的,最终会涉及肾功能并导致肾病。因此,系统治疗必须标准化,不能拖延。这不是理所当然的事。平时,药物治疗必须在指导下标准化,并且必须注意饮食。
腿上长结节性红斑怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
通常情况下,腿上长结节性红斑可以采取药物治疗,具体情况分析如下。腿上长结节性红斑在治疗上,首先患者可以口服雷公藤多苷片或火把花根片或复方甘草酸苷来对抗炎症。如存在明显疼痛感,患者还可以口服洛索洛芬钠片,最后可以使用中药制剂如血府逐瘀胶囊。由于结节性红斑的发病机理目前尚不清楚,有可能和链球菌感染有关,患者需要及时前往医院治疗,多卧床休息。