结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的，也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧，呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹会变平，出现青紫色斑，愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期期为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展，中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润。