问题分析:你好，结合患者年龄、症状及辅助检查，考虑头晕症状是由于椎基底动脉系统供血不足引起的；乏力和失眠、头晕等都是相关的； 意见建议:至神经内科门诊就诊，完善颅脑MRI+头颈部MRA检查，给予倍他司丁、氟桂利嗪胶囊口服，并低盐低脂饮食，严格控制血压、血糖、血脂，失眠可给予唑吡坦片口服催眠。