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甲状腺突眼复视甲亢应该怎么治疗
问题描述:(男 , 51岁)甲状腺突眼复视甲亢应该怎么治疗?
医生回答(1)
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甲亢会突眼吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢往往会引起脂肪或者肌肉发生水肿,这种体积增大也会造成眼球突出,但是这种眼球突出大多数都是双侧性的。根据甲亢的化验结果决定甲亢的治疗方法,轻度的甲亢大多是通过口服药物得到控制,中度以上需要手术治疗或者是用放射碘131治疗才能得到控制。
甲状腺突眼怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺突眼的治疗选择局部有一些滴眼液结合临床,选择合适的药物,还需要注意积极治疗甲状腺疾病,如甲亢等,严格遵医嘱,选择合适的药物进行治疗,定期进行复查随诊,调整用药剂量。
甲亢好了突眼会好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢好了单纯性突眼会好,浸润性突眼可部分恢复,具体内容分析如下:正常突眼女性为16mm,男性为18.6mm。如果两者都超过3mm,则称为突眼增大。甲亢引起的突眼有两种,一种是单纯性突眼,是交感神经兴奋引起的,可表现为上睑挛缩、眨眼减少、眼白增多等。通过积极的抗甲亢治疗,一般会恢复正常。二是浸润性突眼,可表现为畏光、流泪、异物感、眼睑水肿和结膜充血水肿,经抗甲亢治疗可部分恢复。需要注意,活动性突眼需要激素治疗。
甲亢好了突眼能好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢好转,突眼是否能康复,主要观察恶性或良性突眼,通常良性突眼预后相对良好,可康复,如果是恶性,则可能无法康复。提示应积极处理,目前,临床常采用激素冲击处理,免疫抑制剂处理,眶后减压等处理,严重的患者可以考虑放疗,手术及其疗法。建议甲亢的患者按医嘱服用丙硫氧嘧啶、β受体阻断剂等药物进行治疗,同时避免进食高碘的食物。
甲亢痊愈后突眼会好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
有突眼的甲亢病人是否可以治愈,要看疾病是良性或者恶性。甲亢的良性突眼通常会在甲减后得到抑制,突眼也会得到改善,有些患者可以通过使用激素来抑制,比如是浸润性突眼,也可以是恶性突眼,需要到眼科医院,进行球结膜后的激素注射,甚至是做手术。大部分的甲状腺突出症都能得到有效的处理,建议患者尽早到医院进行正规的治疗,遵医嘱用药。
甲亢突眼挂什么科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢突眼若为良性只要保守治疗就可以了,挂内分泌科如果甲亢的突眼为恶性,需手术治疗时,应挂眼科。如果甲亢突眼不是很严重时,就不需要做什么特殊处理了。甲亢突眼在多数情况下呈良性和自限性,即几年后就能自动减轻,并且突眼消失。如果是甲亢恶性突眼时,就是很严重的,会引起永久性眼压增高,导致眼睛失明或者视网膜脱落等并发症。则象此类甲亢突眼等,仅需内分泌科医生指导1次治疗即可,再定期随访。
甲亢突眼能恢复吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢是指甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症引起的突眼可能会恢复。因为在甲状腺功能亢进症期间,交感神经的兴奋引起的,导致眼睛瞬间睁开,眼睛向上抬时额纹不能皱起,造成突眼。在治疗了甲状腺功能亢进症后,突眼就会逐渐消失。如果是恶性突眼,是因为眶后有炎症组织堆积引起,通常会出现眼肌变粗,恶性突眼如果能得到很好的治疗,那么其症状消失。
甲亢突眼能流泪吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢突眼能流泪。有可能是由于甲亢突眼引起的眼部畏光,流眼泪,同时也会导致眼内有异物感,看事物重影,斜视,视觉减退,检查时会发现眼球的凸起,眼睑的关闭不了。治疗甲状腺功能亢进症,最重要的就是控制患者的眼睛的自体免疫功能,让患者的视觉得到有效的恢复,如果病情发展到了后期,患者的眼睛会出现纤维化,那么就会出现严重的并发症。对于甲亢突眼,可以采用糖皮质激素冲击疗法,如果不能忍受,可以采用球后放射疗法和外科治疗。
甲亢突眼能游泳吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢突眼能游泳,但建议少游泳。有甲状腺功能亢进的人不宜去游泳,因为在水中会引起眼睛的炎症,一旦被传染了,就会加剧眼睛的反应。有甲状腺功能亢进的人要在医师的建议下使用眼药水进行保护,病情比较严重时可以使用药物或者外科治疗。出门时要佩戴太阳镜,尽量不要受强烈的光线和沙尘暴的影响,注意控制食盐的摄入量,加强眼部活动。
甲亢突眼是怎样判断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能亢进症突眼主要依靠临床表现和查体来确诊。该病临床表现主要有畏光、流泪、胀痛、异物感、复视、斜视、视力下降等。检查发现突眼度超过19mm,眼球突出,眼结膜充血水肿,眼球活动受限,眼睑闭合不全。轻度甲状腺功能亢进症突眼,积极治疗后突眼症状会逐渐缓解,重度甲亢可以选择甲强龙静脉进行糖皮质激素冲击治疗,但是注意肝功能异常,血压升高等并发症,还有球后放射治疗,表示可采取手术治疗。
甲亢突眼怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢的突眼要根据突眼的种类和程度来选择治疗。甲亢突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等眼征,与甲亢引起的交感神经兴奋增高有关。浸润性突眼患者的眼部会出现异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露导致角膜溃疡、全眼炎甚至失明。甲亢是治疗甲亢的基础治疗方法。随着甲亢的缓解,大部分患者的突眼情况会自行缓解。轻度甲亢突眼是自限性的,一般不需要强化治疗,可以局部治疗,如戴有色眼镜、减轻畏光、使用人工泪液、夜间覆盖角膜等。治疗角膜时,可抬高床头以减轻眶周水肿。根据上述治疗方案,对于活动期、发病6~12个月的中度、重度突眼患者,可给予糖皮质激素冲击治疗,也可采用眶放射治疗、眶减压手术等方式进行治疗。
甲亢为什么会突眼

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能亢进症会导致脂肪和肌肉的肿胀,也会导致眼球凸出,而眼球突出一般都是双侧的。一般情况下,甲状腺功能亢进症患者可以服用药物来进行控制,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等,患者要遵医嘱用药。如果出现了中度以上的症状,可以考虑用放射性碘131进行治疗。平时要注意要有良好的心态,多做运动,提高自己的免疫力。
甲亢形成的突眼怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢形成的突眼一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。甲亢患者形成突眼叫做甲状腺相关性眼病。不仅会影响到视力,还能引起眼部疼痛等症状,甚至还会出现眼压增高和颅内出血等并发症。甲状腺相关性眼病为眼眶疾病中最为多见的一种,是由自身免疫引起的慢性眼眶性疾病。可表现为眼压升高和泪膜破裂出血症状。对甲亢性相关性眼病,目前分三个部分,分别采用手术治疗和放射治疗,和药物治疗。其中手术治疗是最为常用的方法。药物治疗则有免疫抑制和糖皮质激素、肉毒杆菌、毒素,在甲状腺相关性眼病急性发作时,这些疗法能尤其有效地改善软组织炎症。
轻度甲亢突眼怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对于轻微的甲状腺功能亢进,可以通过口服药物来进行治疗,也可以通过口服药物来达到一定的疗效。日常生活中要多注意眼部卫生。不要食用含盐的食品,不要抽烟喝酒,不要食用辛辣刺激的食品。要有良好的心态,要有战胜病魔的自信,工作上不要过度疲劳,要有一定的规律,不要经常熬夜。另外,患者还要积极配合医生服用甲氰脒唑、丙硫氧嘧啶等药物来治疗。
突眼是甲亢严重了吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
突眼不是甲亢严重了。甲亢突眼在甲亢患者中占20%,它可以出现于甲亢起病之前,甲状腺功能正常者亦可致病,在甲亢的治疗过程中及甲亢痊愈后,少数也可出现突眼现象。刚开始的时候,眼睛变得很大很恐慌,目光注视着,这时症状轻微,甲亢得到控制之后会回缩,常称良性突眼。若双眼均为恶性病变,则称为恶性突眼。甲亢突眼由自身免疫所致,甲状腺功能改变和眼外肌两个部位反应,因此,临床治疗亦是对上述两种情况的处理方法。