肥厚型心肌病可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果单纯的肥厚型心肌病，没有发生流出道的梗阻，心功能较好，没有明确的胸闷心悸症状，则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目，不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等，一般不会影响身体健康。

肥厚型心肌病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。

肥厚型心肌病是绝症吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖型心肌病是一种遗传的病症，并非不可治愈的病症，所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物，也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术，例如室间隔切除术，既能预防术后的并发症，又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张，不要过于劳累。

肥厚型心肌病遗传原理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。

肥厚型心肌病怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病的护理：第一，肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多，不用过于的担忧。不过，有其它的症状，也有可能会有更严重的问题，需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食，要有一定的规律，避免暴饮暴食，多食多餐，多喝一些新鲜的蔬菜和水果，多运动，但是需要注意，运动量不要过大，以免导致身体过度劳累。

肥厚型心肌病怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状，常见的药物有β阻滞剂，能够改善心肌供血，加上使用活血化瘀的中药，促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者，一般通过心脏B超检查可以发现病情，主要是查看室间隔与左室后壁的比例，正常情况下是1公分，如果超过1.2公分，那么可能就会出现流血道的堵塞，引起晕厥、心脏骤停的情况。此外，患者在日常生活中，要养成良好的生活饮食习惯，避免情绪波动。

心尖肥厚型心肌病的症状有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下：1.劳力性呼吸困难：心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难，这是比较常见的症状。2.持续性心律失常：患者还可能会有持续性心律失常的情况，比如房颤。3.晕厥：部分患者还可能会有晕厥的情况，在运动后更容易出现。

心尖肥厚型心肌病患者要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心尖肥厚型心肌病的患者需要注意以下方面：1、有可能存在遗传倾向性，所以家族的近亲属建议去做心脏彩超以及基因检查，明确是否有这类疾病。2、心尖肥厚型心肌病的患者需要过度劳累或情绪激动，避免吸烟、饮酒等加重心肌耗氧量等不良生活方式。此外，患者应该注意定期前往医院就诊检查，如果病症加重，应该在医生的指导下进行针对性的治疗。

心尖肥厚型心肌病逆转吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。具体分析如下：心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，与经典的肥厚型心肌病不同，常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变，但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程，心肌会逐渐的变厚，病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

心尖肥厚型心肌病容易与哪些疾病混淆

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心尖肥厚型心肌病容易与高血压性心脏病、缺血性心肌病等容易混淆。心尖肥厚型心肌病又称原发性心肌病，是一种肥厚性心肌病，心尖部的肥厚。而高血压性心脏病也可能会有室壁增厚的情况，但如果有高血压病史，并且长期血压控制不佳，则会出现心肌肥厚。缺血性心肌病在初期，也会有室壁增厚，但是随着病情的发展，室壁越来越薄，心腔结构越来越大，收缩功能会受到影响。

心尖肥厚型心肌病是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心尖肥厚型心肌病是会加重心肌缺血缺氧，诱发心肌梗塞的疾病。对于梗阻性的肥厚型心肌病，主要是降低压差，可选用负性肌力药物的药物，可以抗心律失常预防猝死的发生。

心尖肥厚型心肌病晚期怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题，因此，在治疗中要重点关注心功能，如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。在提高心脏功能的同时，还需使用倍他乐克，以降低心肌梗死等并发症，并使用华法林抗凝，以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好，使用强心利尿药物等药物治疗，效果不理想，可以进行心脏移植等手术。

心尖肥厚型心肌病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心尖肥厚型心肌病要做的检查有：1、体检：主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。2、超声心动图：超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义，其特征率在90%左右，不但可以对其进行形态分型，而且可以作出功能性的判断。3、MRI：心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。4、单光子发射CT：采用单光子断层成像技术，利用单光子断层成像技术，利用放射源成像技术，在体外探测心肌中的核素分布和改变，从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。5、X线：大部分病人有正常的心室，没有明显的增加，大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。6、心电图：左室高压及右胸导联节段压降，93%病人出现胸腔T波逆行，随访时发现65%左心房增粗，47%的AHCM病人的T波深超过10mm。7、心肌声学造影：心肌尖部表现为“铲形”的正。8、冠状动脉造影：左心房造影特点为：左心房舒张后期，左心房内造影呈现“黑桃”样变化，在收缩期，左心房内有强烈的对称性收缩，而在左上斜的双心室造影中则有显著。

心尖肥厚型心肌病诊断和治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

以保守治疗为主，可以口服一些药物来进行治疗，同时给予患者生活指导，积极改变生活方式，提醒患者平时避免剧烈活动、过度屏气和情绪激动，以便减少心源性猝死的诱因。

隐匿性肥厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，隐性肥胖性心肌病，主要是由彩色超声、MRI等检测结果诊断为肥胖性心肌病，但一般不会出现明显的临床表现，这些患者一般不会出现明显的运动后胸闷、呼吸困难等表现。因为这些病人的平均寿命都很接近普通人，因此需要密切的关注，并经常进行心电图、心脏彩色超声、MRI等，并注意心室肌肥厚的改变，并注意是否出现了其他的临床表现。若没有明显的临床表现，应持续进行严密的随访；若病人有明显的工作呼吸障碍，可用倍他乐克等药物进行处理；若病人有心脏功能不全，应使用抗心衰的药物；若有心室颤动，应使用抗心衰药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。