服用利尿剂的副作用

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，利尿剂是神经外科比较常用的药物，但是服用利尿剂容易出现利尿剂的“心脏毒性”等副作用。具体内容如下：各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态。此外，氢氯噻嗪可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。

经期前水肿怎么消除

赵晓东

主任医师 北京医院

经期前水肿可以通过以下方式消除，具体分析如下：由于女性的浮肿病因各不相同，因此消除的办法也不尽相同。经前期综合症：女性在月经前出现浮肿，但在月经结束后就会自行消失，一般可以口服黄芪、冬瓜仁等药物，也可以在月经前一周服用利水消肿的药物。如果是肾病引起的月经前水肿，可以通过口服金水宝胶囊等原发病进行治疗。

利尿剂的降压药有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

利尿剂的降压药有氢氯噻嗪、螺内酯等，需要在医生的指导下用药。利尿剂的降压药，主要是通过利尿排水，帮助降低血容量的负荷，从而起到降压的作用。利尿剂的降压药有氢氯噻嗪、螺内酯、阿米洛利、吲达帕胺、呋塞米等。患者应当在医生的指导下进行，以免出现不良反应。日常生活中，患者需要改善自己的生活方式，合理限制油腻、含糖量较好的食物摄入。

吃利尿剂有什么副作用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可出现乏力，低血钾症，头晕，头痛。有极少的患者可出现过敏反应包括皮疹，间质性肾炎，甚至心脏骤停，视觉模糊，也可造成肝功能损害，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。也可以出现纳差，恶心呕吐，腹痛腹泻，胰腺炎，肌肉强直等。

肺心病能不能用利尿剂

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病病人可应用利尿剂，这是因为利尿剂除可降低钠和水潴留之外，还能改善血气低含量的异常情况。但它还可使血液浓缩、痰液黏稠，增加气道堵塞，电解质紊乱，甚至造成难治性浮肿及心律失常，故不可乱用利尿剂。在日常生活中，如果出现了胸闷气短、心慌口苦、心悸乏力、大便干硬、小便短赤或淋浊黄溏等症状，就应该及时到医院就诊治疗。

服用钙通道阻滞剂出现踝部水肿该怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

服用钙通道阻滞剂出现踝部水肿，如果水肿严重，或者是患者无法耐受的时候，还是要在医生的指导下更换其他的降压药物，绝大多数的这种钙通道阻滞剂引起的这种腿部，踝部的水肿在停药后的一到四天自己就会消失，不用服用药物。

患哪些心脏病要用利尿剂

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心功能不全，心力衰竭等心脏病要用利尿剂。这种病人，会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物，以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人，可以在急性期使用利尿药，以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期，可以服用利尿药。

利尿剂的作用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

这种药物主要是促进体内的液体排出体外。同时也有一定的副作用。比如可出现乏力，低血钾症，头晕，头痛。极少可出现过敏反应包括皮疹，间质性肾炎，甚至心脏骤停，视觉模糊，也可造成肝功能损害，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。

利尿剂都有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收，从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同，利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂，比如甘露醇。袢利尿剂常见的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等。噻嗪类利尿剂主要常用的有氢氯噻嗪。保钾利尿剂常见的主要有阿米洛利、螺内酯、依普利酮等。

利尿剂分类有哪

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿剂根据作用部位不同，可以分为强效利尿剂、中效利尿剂以及低效的利尿剂。其中强效的利尿剂，是指呋塞米等作用于髓袢升支粗段的药物。中效的利尿剂是指噻嗪类的利尿剂，噻嗪类的利尿剂主要作用于髓袢升支的壁厚段。低效的利尿剂，常指的是保钾利尿剂，这类的利尿剂具有保钾利尿的作用。

利尿剂分类有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

滤过性、渗透性、碳酸酐酶抑制剂、亨利拌、噻嗪类、保钾等。各种分类大约减少血钾0.5mmol／l，有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/l，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态，也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾，可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。

使用利尿剂的注意事项是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿剂使用后需要尽量避免吸烟和饮酒，同时采用合理的药物降压治疗。吸烟会降低高密度脂蛋白水平并增加血栓的风险。而且，吸烟后，血液的粘度，加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓形成，导致心肌梗塞。长期饮酒还可以增加血脂水平，动脉硬化，增加心脏和脑血管生成的风险，增加高血压，中风等风险。

糖尿病水肿吃利尿剂注意什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况：1.第一，糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿，需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后，如需消肿，可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。2.第二，如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压，一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。

心衰血压低服利尿剂有副作用吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

服用利尿药增加排尿次数，可以减轻身体浮肿的症状，同时也可致口渴感，大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的，所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用，切不可超量服用。

心衰要一直吃利尿剂吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者需要长期服用利尿剂，甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下：无论是急性的、长期的、严重的心衰，利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候，会引起呼吸不畅，严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药，比如呋塞米，可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者，急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。