寻医问药
蛛网膜下腔出血愈后头痛
问题描述:(女 , 29岁)蛛网膜下腔出血愈后头痛你好,我因外伤导致蛛网膜下腔出血,住院期间就有头痛但是血已吸收,医生只是开了些头痛药,住院一月后出院。出院至今已一个月还是时不时的头痛
医生回答(1)
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张捷

主任医师 武汉大学中南医院
SAH最常见的症状就是头疼,是一种强烈的头疼,让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后,血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激,从而减轻头疼。如果是蛛网膜下腔出血,可以服用尼莫地平等药物,这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。
蛛网膜下腔出血术后头痛

李运太

主任医师 济南市中西医结合医院
问题分析:出现过蛛网膜下腔出血的患者往往预后都会留下后遗症意见建议:脑出血后就会有脑组织坏死这个是不可逆的,建议可以适当每天坚持运动锻炼,可以做个头颅核磁共振看看
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医师 安阳市人民医院
问题分析:这个头疼需要注意是否是血压异常导致的,建议你监测下血压,再有就是颅内压升高的时候也会出现头疼的情况,你之前出现过蛛网膜下腔出血还是需要注意继发出血的情况。意见建议:血压有问题建议积极调解血压,再有就是建议查个腰穿检查了解有无颅内压增高的情况,必要时需要复查头颅CT。
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医师 黄冈市中心医院
问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看蛛网膜下腔的出血这种情况会造成局部炎症感染,可以采取一些方法调整的。意见建议:给你的建议就是,你可以适当的可以适当的注意好休息,并且可以进行理疗手术修复治疗都有一定的作用。
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医师 景德镇市中医院
您好,根据您的描述及症状表现,建议就诊当地医院的神经内科治疗。
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山东齐鲁医院
问题分析:引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次,为高血压、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病),还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。意见建议:手术和介入治疗 早期进行病因治疗,如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等,且术中将血块清除,可减少血管痉挛的发生及其严重程度。
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护士 湛江中心人民医院
问题分析:颅内动脉瘤并非肿瘤而是血管的异常隆起就像是在脑血管壁上吹起的一个气球意见建议:如果手术的效果比较好就不会有什么问题的这位朋友您好,根据您的情况,我建议您注意休息紧记住医嘱
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辽宁中医药大学第一附属医院
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主治医师 祁门县人民医院
问题分析:你好,蛛网膜下腔出血,大多数都是因为是动脉瘤自发性破裂引起来的,所以必须要积极治疗,意见建议:需要通过介入治疗或者手术,如果现在真有轻微的头痛呢!那么可以吃点布洛芬缓释胶囊,
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医师 清河中医院
问题分析:你好应该根据出血量的大小来处理。意见建议:患者如果出血量大建议手术治疗如果出血量小未造成意识障碍可保守治疗。
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河北省邢台市威县贺营卫生院
指导意见:你好,头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。 建议注意休息的。
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问题分析:你好,脑出血后的脑血管痉挛,需要服用尼莫地平治疗。意见建议:外伤后脑出血,需要绝对卧床静养,经常复查CT,防止出血量增大。
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指导意见:您好,根据您的情况描述,确诊为蛛网膜下腔出血的话建议您及时就诊于医院神经内科住院治疗,根据出血的量考虑是保守治疗还是手术治疗。
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武听兰

病情分析:自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)约占脑血管意外的10%~15%.临床表现为突发剧烈头痛脑膜刺激症状和血性脑脊液其常见的原因为先天性球性动脉瘤好发于基底动脉环的前半部并常呈多发性因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血.先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤.动脉瘤一旦破裂则可引起整个蛛网膜下腔积血.大量出血可导致患者死亡机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水.意见建议:(1)纠正供氧不足:改善机体的氧供首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能.在危重的脑出血患者应注意氧的供给.(2)维持水电解质酸碱平衡:上消化道出血虽是胃局部的表现但它是全身反应中的一部分内稳态对它有着直接或间接的影响.应维持合适有效的血容量但水过多将引起心肺的损害.动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变酸血症能增加胃黏膜的酸度.因此维持水电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一.(3)及早给予营养支持:胃黏膜需要能量以再生分泌黏液保护黏膜.肠内营养具有促进胃肠道恢复刺激内脏与肝循环改善黏膜血流预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用.脑出血病人可及早给予肠内营养在24~48小时内应用配方饮食从25ml/h逐渐增至100ml/h并增加谷胱甘肽维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染每日的需要量应在10g以上.在不能口服时肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长并为胃黏膜提供必需的能量.(4)止血剂:可使用安络血立止血等药也可用冰水100~200ml加去甲肾上腺素4~8mg胃内灌注.(5)手术:上述止血措施无效时应及早行内窥镜检查试行镜下止血或外科手术治疗.此外需严密观察病情了解呕吐物和大便情况注意神志变化和肢体皮温色泽;监测血压和脉搏定期复查红细胞计数血红蛋白血球压积等;做好胃管的护理每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察必要时行潜血检查.