哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑梗患者手脚抽筋是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗患者手、脚抽筋主要是因为患侧手、脚抽筋，主要是因为患侧肢体肌张力增高引起的。如果出现以上症状，可以采取适当的保暖措施，比如采用中医定向透药、中频脉冲电疗法，减少瘫痪一侧肢体的肌张力，同时还可以通过口服氟哌啶醇等药物来缓解肌肉张力。脑梗患者手、脚抽筋主要是因为缺少阳光，造成体内维生素D不足，从而导致骨骼疏松，夜间手、脚抽筋。如果是以上情况，可以通过检测血清中的维他命D，在治疗方面可以口服维他命D和碳酸钙。

脑血栓后腿抽是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

得了脑血栓以后脚总是抽筋，需要检查一下微量元素，看看是否缺钙。病情稳定后，鼓励病人做主动锻炼。尽早下床活动，从起床，患肢平衡，站立，行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓迷糊是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者由于损伤部位不同，临床表现也不同。比如颞叶或者海马的患者，患者会出现认知障碍，智力障碍，比如记忆力不强，计算力不强，不能重复，不能按照指令完成动作，还有一些患者会出现肢体活动障碍，肢体麻木，说话含糊不清。如果脑血栓累及到脑干这样的关键部位或者是大面积的脑梗，患者会出现神志不清、昏迷、神志不清等症状，还有一些患者会影响到小脑，出现头晕、头胀、行走不稳等症状。所以如果脑血栓发生了迷惑，可能是梗塞面积比较大，或者涉及到脑干等重要部位，这跟脑血栓累及的部位有关。

腿和手抽筋是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腿和手抽筋首先可以考虑是因为日常生活中受到了风寒，要尽量不要着凉，以免引起肌肉的痉挛。但如果经常有腿部和手部的痉挛，可能与缺钙有关，建议到正规的医疗机构进行微量元素检测。日常生活中可以通过专业医生进行针灸来减轻疼痛，同时要加强身体的保护，日常生活中注意适当多吃钙元素含量丰富得食物，多做一些运动，多休息。

有脑血栓会引起手脚抽筋吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

有脑血栓可能会引起手脚抽筋。由于病变区域的差异，其临床症状也不相同，有的病人会影响到额叶、颞叶，会出现精神上的不正常，会有认不清、莫名其妙的大喊大叫、莫名其妙的哭泣、傻笑、脾气暴躁、情绪淡漠、抑郁、焦虑等。如果侵犯到了基础节，就会导致四肢的运动不灵活，四肢的麻木。当涉及到颞叶时，会导致认知能力的下降，会导致痴呆，也会导致肢体痉挛，即肢体痉挛或者是痉挛。

孕妇腿抽筋是怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇在怀孕时期出现腿抽筋症状的情况如下：孕妇在怀孕期间出现腿抽筋的症状，可以让准爸爸按摩小腿和脚底，来放松肌肉，对于缓解抽筋有一定帮助作用。若是孕妇出现反复抽筋的情况，可能是由于缺钙情况所导致的情况，需要在平时上进行钙类的补充，可以多吃鱼，多喝排骨汤等食物，可以减少抽筋的情况。若是孕妇晚上出现抽筋的情况，可以热敷按摩的方式，来缓解腿抽筋的情况。

打篮球腿抽筋是怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

打篮球腿抽筋是腿部的肌肉过度的受力、牵拉所引起的肌肉痉挛，就会引起腿部的抽筋，所以出现以后，要行踝关节背伸牵拉，以解除肌肉的痉挛，并且在牵拉的同时行腿部的按揉刺激，从而能够促进肌肉痉挛的恢复。

大腿像抽筋似的疼是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

大腿里面像抽筋一样疼痛，可能是局部的地方长了什么东西刺激，也可能是腰椎间盘突出压迫神经刺激。必要时局部地方可以拍片或者磁共振检查，局部地方可以热敷一下，另外可以贴一些骨通贴膏，看看是否可以缓解。

脑血栓放血是怎么回事

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

如果患有脑血栓，通过放血疗法进行治疗作用并不是特别大。因为正规医院治疗脑血栓，如果是在急性期，还是要积极应用溶栓的药物进行治疗。所谓的放血疗法可以针对一些血脂增高的患者进行，对于降低血脂，降低血液粘稠度可能会有一定的作用。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓偏瘫患者适合进补吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

腿晚上睡觉抽筋是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腿晚上抽筋是由于受凉所引起的症状，是由于局部血液循环不通畅，而引起肌肉痉挛的症状。在日常生活中应注意保暖，多吃营养易消化的食物，应适当的锻炼。夜晚睡觉腿抽筋，还见于低钙所引起的症状。