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左肝内胆管结石引起肝萎缩
问题描述:(女 , 46岁)左肝内胆管结石引起肝萎缩今年3月30号做了左肝切除,胆囊切除,现在觉得整个后背酸痛,走路不敢伸直,坐着也会感觉酸痛,酸痛感没具体位置,跑来跑去的,这是怎么回事啊?现在身上还插着T管。
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肝内胆管结石会引起发热吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石会引起发热。通常情况下单纯的胆管结石是不会引起发烧,一旦出现发烧多考虑是并发为急性的胆管炎引起的,建议患者在医生的指导下服用药物进行治疗,缓解发热的症状,避免病情加重,同时在发热缓解以后要及时进行手术取出结石。建议:保证充足的休息时间,避免过度疲劳及过大的心理压力,注意饮食清淡,有助于身体恢复。
肝内胆管结石会引起肝功能损害吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石会引起肝功能损害。肝内胆管结石引起肝内胆管堵塞感染的话,会出现右上腹疼痛,不想吃饭,发烧等症状,这个时候病人的肝功能是受影响的。所以如果出现肝内胆管结石的情况,一定要及时就诊,在医生的指导下积极治疗,以免对肝功能产生不利影响。建议:肝内胆管结石患者平时要多吃新鲜蔬菜水果,不要吃过冷或辛辣刺激的食物,保持饮食清淡,同时注意适当锻炼,增强身体素质。
肝内胆管结石会引起胃痛吗

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
肝内胆管结石一般不会引起胃痛。 肝内胆管结石主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,常呈肝段或者肝叶分布。肝内胆管结石一般来说是比较少引起胃痛的,主要还是右上腹疼痛,有的表现为肋间疼痛。建议:患者要严格控制饮食,低盐低脂,多吃一些富含维生素的绿菜水果,多喝白开水,勤排尿,防止便秘。
肝内胆管结石会引起小便变黄吗

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
肝内胆管结石会引起小便变黄。肝内胆管结石会导致胆总管的堵塞。胆道堵塞了以后,就会造成阻塞性的黄疸,所谓的尿液发黄、浓茶样小便,全身皮肤以及眼睛发黄,这个就是黄疸。如果出现上述症状,需要尽快就医,不要拖延,避免病情加重。
肝内胆管结石会引起血压高吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石可能引起高血压。如果是胆囊里面的结石或者是胆道里面的结石,因为发炎,患者会表现出来发热,疼痛,恶心呕吐可能会引起一过性的血压增高。一般来讲,胆结石是不会引起血压增高的,但是如果这个患者有胆结石合并高血压,在急性发作的这种情况下,疼痛的情况下,那么对血压是有影响的。如果检查出有肝内胆管结石,即使症状轻微,也要积极治疗,以免病情严重。
肝内胆管结石会引起胰腺炎吗

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
肝右叶肝内胆管结石会引起胰腺炎。实际上急性胰腺炎的主要病因就是胆管结石,它可以占到急性胰腺炎发病的50%以上。胆管结石会引起胰腺炎实际上跟胆管和胰管的生理解剖有关系。因为这个特殊的生理解剖,所以只要一出现胆管结石,尤其是小的,像颗粒型的泥沙样的结石,它一旦卡在共同通道,就会同时造成胆汁和胰液排出不畅,如果影响到胰液的排出,就会造成胰腺炎。如果身体出现不适,尤其是孕妇,应该尽快在医生的指导下进行治疗。
肝内胆管结石可以引起胸闷吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石通常不会引起胸闷。在临床上的肝内胆管结石,一般分为三种类型。第一种是静止型,往往病人没有任何的临床表现,只有在查体或进行B超或者CT等检查时发现肝内有结石。第二种是胆管炎型,病人有反复发作的胆管炎表现,胆管炎表现就是腹痛、发热、黄疸。病人隔一段时间出现上腹不舒服,腹痛可能比较轻或比较重,可能出现右上腹不舒服,会有寒战、发热、小便颜色加深,皮肤、巩膜黄染等胆管炎的表现。第三种是梗阻型。肝内的胆管结石把胆管堵住了,胆汁无法排出到肠道,胆汁就会逆流入血,造成病人肝功升高和出现黄疸。如果出现上述症状,需要尽快就医,不要拖延,避免病情加重。
肝内胆管结石能引起右上腹疼痛吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石能引起右上腹疼痛。如无合并胆管扩张可无症状,仅有肝区不适或轻度腹痛;如发生急性胆管炎则有腹痛、寒战、高热。结石位于肝管汇合部可出现黄痘。肝段或一侧肝叶结石常因感染致肝脓肿,可出现肝区明显压痛和叩击痛。如果出现腹痛的症状,需要尽快去医院检查,明确病因后对症治疗。
肝内胆管结石是乙肝引起的吗

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
肝内胆管结石不是乙肝引起的。肝结石主要是肝内胆管结石,跟感染组织有关系,感染的细菌产生的一些物质引起胆汁混浊,产生理化方面的变化有关,跟乙肝一般没有特别大的关系,如果患有肝内胆管结石要及时去医院进行检查治疗,以免后期结石越来越大。建议:尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。  
肝内胆管结石是怎么引起的

刘冠媛

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝内胆管结石的病发是一个缓慢的形成过程主要受到下面的原因影响:病毒细菌的感染:病毒、细菌、寄生虫的感染是引起肝内胆管结石的重要因素,感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。不良的饮食习惯和不健康的饮食结构:肝内胆管结石的病发于饮食有着极大的关系,一般在比较经济落后一点的地区病发率高,例如发展中国家比发达国家肝胆管内结石发病率较高,农村比城市的病发率高一些。
肝内胆管结石怎么引起

康维明

主任医师 中国医学科学院北京协和医院
肝内胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。主要原因一般有以下几类:1、肝脏内胆汁中胆固醇成分偏多,胆汁酸成分减少,容易形成胆管结石,部分是在肝内形成,部分在肝外形成。2、饮食:长期高脂饮食、饮食不规律、过于偏食等都是胆管结石形成的病因;3、感染:如果反复存在反流性胆管炎,胃肠道Oddi括约肌功能障碍等也容易引起肝内胆管结石的发生。如果发现身体不适,一定要尽快就医,在医生的指导下进行治疗,不要拖延,以免耽误病情。
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王雪梅

主任医师 北京大学人民医院
问题分析:肝内胆管结石面前病因复杂一点但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有:①肝内胆管狭窄:肝总管上段及~级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎:主要体贴表现为慢性耐心增生发生或慢性独到肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌:胆管长期受结石炎症今年及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变意见建议:根据所述情况建议到医院肝胆外科就诊检查,必要时需CT或MRI检查明确
上个月30号,做了左肝切除(左肝内胆管结石引起肝萎缩...

涂朝勇

主任医师 丽水市中心医院
病例分析:肝胆术后一段时间内会出现上述症状,体质好转后会消失。意见建议:先观察。
引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸,通常来说,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
左肝内胆管结石引起肝萎缩

涂朝勇

主任医师 丽水市中心医院
病例分析:考虑与手术有关,随体质恢复会逐好转。意见建议:先观察。