寻医问药
真菌角膜溃疡
问题描述:(女 , 56岁)20余天,被树枝刮到。女全部症状眼睛红且痛,流泪。其它正常当时无痛感,第二天不断流泪,第四天开始打消炎针,第八天住院,并取出肉眼看不到的异物,并伴真菌感染。用药每天吊一次氟康唑,滴几次同类眼药水和散瞳药。至今无明显改善。金褐霉素价格是多少?治真菌角膜溃疡有效吗?它和两性霉素B治疗真菌角膜溃疡谁的效果更好一些?
医生回答(1)
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一般角膜溃疡愈合后根据溃疡的严重程度最终会瘢痕愈合,如果溃疡较深瘢痕会明显,如果在瞳孔区会影响视力。角膜溃疡瘢痕愈合后形成的角膜瘢痕,一般很难消除,角膜也很难再恢复透明了,所以视力也很难在恢复以前了。
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副主任医师 山东省立医院
如果接受正确的治疗,一般1~3个月可以恢复。如果得不到及时治疗,溃疡长时间不会好转。角膜溃疡是比较严重的角膜病变。一般会发生角膜上皮缺损(如外伤或戴隐形眼镜后角膜上皮的缺损),如果不及时治疗,并发细菌性或病毒性感染,这种溃疡情况如果得不到及时治疗,可能会存在很长时间,所以如果出现角膜的疼痛、眼泪、眼红等情况,就要及时去医院看病。如果治疗及时,病变会很快恢复,好的也会很快恢复。如果治疗延误或治疗措施不当,溃疡可能很长时间都不会好转。一定要去正规医院积极治疗,针对具体原因选择正确的药物,生活上注意眼部卫生,不要和其余人共用洗脸用品。
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李桂墀

副主任医师 景德镇市中医院
真菌感染一般都会造成眼睛痒的。看是否好转要根据病情的变化看。
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何为明

主治医师 解放军总参直属医院
问题分析:您好,导致角膜溃疡较多,例如细菌、真菌、病毒等感染吧,或机械性损伤等等。指导建议:您有无查明溃疡的原因,例如病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,过度使用美瞳,外伤等等,有使用过什么药物治疗,以便于我们判断清楚病情。
真菌感染性角膜溃疡病

何为明

主治医师 解放军总参直属医院
问题分析:您好,如果是角膜溃疡合并真菌感染,病情比较顽固,容易反复发作。角膜溃疡如不及时治疗,可能会导致角膜穿孔、角膜瘘、虹膜睫状体炎、眼内炎等严重并发症。指导建议:如果是发病早期,可以使用口服抗真菌药物,配合局部滴眼液来改善症状。如果症状持续加重,需要考虑到眼科做角膜移植手术。
真菌角膜溃疡,疼痛难忍,

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山东齐鲁医院
病情分析: 角膜斑翳就等于是角膜瘢痕,跟皮肤瘢痕的性质是一样的,目前没有办法可以改变的。意见建议:除非是做角膜移植手术,否则的话,是不能消除角膜白斑的
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韩素莹

二级营养师 济南市明水眼科医院
问题分析:角膜溃疡一般用抗真菌药物治疗,以上药物除妥布霉素外,其他均是抗真菌药。意见建议:真菌性角膜溃疡病程较长,建议到正规专业眼科医院系统规范治疗。
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李荣伟

山东齐鲁医院
病情分析: 真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,意见建议:1%咪康唑,1%克霉唑等每日3-4次点眼,并全身应用抗真菌药.皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌,由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔.
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邢台市人民医院
指导意见:你好,以上症状需要做角膜移植,一般当地眼科权威性医院都可以治疗。
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张清伦

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指导意见:角膜真菌感染的可能原因 PRK后角膜真菌性溃疡是危及眼球存亡的严重并发症,建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
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宋现伟

主治医师 威县中医院
指导意见:你好,其可有一定治疗作用的。可以使用两性霉素B治疗的。关键是注意用眼卫生,注意适时调节,避免眼疲劳。
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医师 威县贺钊乡小河村卫生室
你说的这种情况应和炎症是有关系的但是还应该进行检查一下眼底的情况看看的建议你注意到医院进行检查一下眼底情况看看然后进行对症的治疗的看看有没有白内障之类的问题
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指导意见:首先应针对病因治疗,对泪囊炎、沙眼、内翻倒睫、角膜异物等应彻底治疗。眼滴抗生素眼药水,1-2小时滴1次,晚上涂眼膏,以减少角膜溃疡摩擦,促使溃疡早日愈合。
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问题分析:真菌性角膜溃疡,用了氟康唑,胸腺肽,中药,那特真,效果不理想,最好用手术治疗。这个病进展很快的,需要及时治疗。意见建议:建议您住院治疗,考虑行手术治疗并使用药物治疗。祝你早日康复!