代谢性碱中毒临床表现有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安，严重时昏迷，常出现神经、肌肉兴奋性增高，如手足搐搦、喉头痉挛，严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降，有时会伴室上性或室性心律失常。

低血钾的原因

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血钾也叫低钾血症，主要是两个方面，摄入不足和排出过多，都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔，容易偏食，饮食结构单一，就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低，在没有其他基础病的基础之上，应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差，通过鼻饲饮食，极容易出现低钾。

低血钾的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外，还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等，精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷等症状。

低血钾的症状

王相华

主任医师 山东省立医院

低血钾的症状表现在神经肌肉系统，可以出现软瘫，以四肢肌肉受累是最多见的。当骨骼肌及呼吸肌受累的时候，可以出现呼吸困难和吞咽困难。在消化系统的表现就是，可以出现腹胀、恶心、便秘，严重的可有麻痹性肠梗阻。

低血钾会引起什么疾病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血钾会引起心律失常，或者是呼吸肌麻痹，下肢活动障碍等症状的出现，需要及时的补钾治疗。如果反复低钾血症发作，就需要去医院进一步的检查一下24小时尿钾以及是肾脏功能，看是否由肾脏病变引起的改变。

低血钾为什么总是在晚上犯

王相华

主任医师 山东省立医院

在发作的时候可以服用一些补钾的药物来进行调理。低血钾总是晚上犯可能是因为周期性的麻痹而引起的一种症状，多半是因为钾盐代谢障碍引起的，平时要避免感染，创伤情绪波动，过度劳累，受凉等情况。

低血钾遗传吗

王相华

主任医师 山东省立医院

低血钾不会遗传，不要担心。血钾低又叫做低血钾症，这种疾病的主要原因是病人钾摄入过少或者是钾排出过多。对于正常人来说，只要饮食合理，一般不会出现这种现象，但是对于不能正常进食的病人，如果钾类补充不及时，容易引起低血钾症。腹泻严重或者出汗后不及时补充水分的病人，也是很容易造成体内钾元素的缺乏。

低血钾症为什么要5天后才能好

王相华

主任医师 山东省立医院

因为药品有一个吸收的过程。如果症状较轻者，可以在饮食上调整，多吃一些含钾的食物，可以服用一些新鲜的蔬菜、果汁、肉类食物等；如果出现了心律不齐、心力衰竭等多种症状，服用氯化钾帮助治疗，同时在配合肌内注射硫酸镁来缓解症状，必要时可以采取静脉注射谷氨酸钾或者是葡萄糖来缓解低钾血症症状。

儿童低血钾的症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿血钾低可表现为食欲不振，恶心呕吐，四肢无力，胃胀。如果不及时补充钾元素，可能导致心脏疾病或猝死。钾离子抑制心肌，重度低钾血症，有心动过速发生、心律失常及其他症状。因此，儿童应尽量避免摄入含钾高的食品和饮料，同时要注意补充足量的电解质。建议：儿童缺钾时要及时为儿童补充钾的食物，如香蕉和橘子等、橙子和其他食物也可以遵医嘱口服补充钾溶液。

肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物，具体内容如下：急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常，患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征，即为肝性脑病，此时，患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环，以控制病情。在用药上，应注意使用药物来减少氨的产生，以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病，并伴随代谢性碱中毒，患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。

什么是代谢性碱中毒

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻者常见，另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒，以噻嗪类和袢利尿剂为主，低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

为什么低血钾的恢复时间特别长

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

需要治疗20多天才能彻底恢复，出现低钾血症，并且还反复发作。而且比较顽固，需要治疗20多天才能彻底恢复。需要进一步查找原因，需要排除肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症。

肺心病患者为什么会代谢性碱中毒

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因：1.肺心病即肺源性心脏病，可表现为双下肢浮肿，病人常需用利尿剂治疗，利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时，尿中酸性物质增多。2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，它们会造成呼吸性酸中毒时，人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走，失代偿时将使酸性物质排走过多，就可能造成代谢性碱中毒。

甲亢时为什么会低血钾

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢引起低血钾的原因分析如下：患有甲亢时，出现低血钾的情况，通常是甲状腺激素的增高，导致人体的各个器官受到不同的损害，从而引起体内的细胞膜改变，造成钾离子进入到细胞中与钠离子的交换部位，进而导致低血钾的发生。低血钾会导致周期性的中风，主要有肢体近心端关节肌肉无力、活动受限等症状。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。