肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗：主要是口服氢化可的松或可的松治疗，服用剂量因人而异，需要适当调整，合并明显的低血压时，可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗：吸氧，心电监护，立即静脉给予大剂量糖皮质激素，积极补液，纠正低血容量，纠正电解质紊乱，全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

原发性肾上腺皮质功能减退症典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着，乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等。原发病和合并疾病的表现，比如结核引起的可以有低热、盗汗，合并其他自身免疫病的时候，有相应的表现。低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低，尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低，血ACTH水平升高。

如何预防肾上腺皮质功能减退症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一，肾上腺皮质功能低下，易患呼吸道感染，胃肠功能紊乱，甚至出现肾上腺皮质危象。长期使用激素替代疗法会有较大的不良反应，要注意休息，避免精神和体力过度劳累，同时要注意动静结合，适当的体育锻炼，增强体质，减少并发症。二，避免感冒、受伤、手术刺激、呕吐、出汗、过度冷热刺激。三、饮食中富含蛋白质、维生素和糖类的食物，多钠盐、钾盐等，以保持电解质平衡。

肾上腺皮质功能减退症发烧时怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症发烧时，可以在医生的指导下进行治疗。发烧时，人体会造成应激，糖皮质激素可分泌增多，严重者可高达10倍。因此，糖皮质激素在急性应激反应中起着重要作用。但肾上腺皮质功能下降者，糖皮质激素缺乏分泌，有赖于外源糖皮质激素的补充，应激发生时，应加大外源糖皮质激素剂量，或短期内改用静脉糖皮质激素。

肾上腺皮质功能减退症可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症是不能治愈的，但可以通过激素替代治疗达到临床治愈，肾上腺功能减退症状的改善，在不影响患者寿命的前提下提高生活质量。同时要针对病因进行治疗，如果是结核病引起的，可以口服强的松。原发性肾上腺皮质功能减退症很难治愈，继发性肾上腺皮质功能减退的病因是什么，如果是肾结核、急性病因等引起的，经过治疗可以逐渐恢复，但也有一些是不可逆的。

肾上腺皮质功能减退症为什么低蛋白

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症因肾上腺皮质醇分泌减少而引起病人疲乏无力、食欲不振、无精神状态，严重者可发生低体温、低血压、低血糖等肾上腺皮质危像。食欲不振可致低蛋白，而皮质功能低下后胃肠道水肿亦可使蛋白吸收障碍而造成低蛋白血症。需补充生理剂量糖皮质激素，以保持肾上腺皮质正常功能。建议在日常适当增进饮食，可以吃一些酸甜的食物，增进食欲，也要注意饮食含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，为身体补充蛋白。

肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能低下有原发性和继发性，一般可采用药物治疗。原发性肾上腺皮质机能低下，也被称为阿狄森氏病。按病程长短，可将其分类为：急性肾上腺皮质机能减退症与慢性肾上腺皮质机能低下。如果出现急性肾上腺功能低下的症状，需要及时静滴氢化考的松，可以缓解高热、休克的症状。如果是慢性肾上腺功能不全，需要服用强的松。

肾上腺皮质功能减退症最忌讳什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾上腺皮质功能减退症患者最忌精神紧张，生活没有规律、饮食不节、抽烟酗酒。如果长期情绪激动或过度劳累，可导致内分泌失调，出现一系列症状。因此，病人必须避免精神过度紧张，忌吃酒精。注意劳逸结合，保证睡眠充足。培养健康有规律的习惯，合理膳食、均衡营养、多饮水奶，补充维生素、食用新鲜水果和蔬菜。另外还可以通过药物治疗来缓解症状。适当参加体育锻炼。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃菠菜

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃菠菜意见建议：为促使机体代谢功能的修复，应供给多种维生素和无机盐，可以多吃新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的食物；不宜吃高脂肪食品；辣椒、辣酱等少吃；不吃辛辣；避免食用动物性脂肪和煎炸食品；控制刺激性油腻食物。菠菜中的胡萝卜素、维生素C， E、芸香贰、辅酶Q10，含氟-生齐酚、6-羟甲基蝶陡二酮及微量元素物质。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃坚果

吴梦婷

私人营养师(暂不发布)

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃坚果意见建议：肾上腺皮质功能减退症要多吃富含维生素的食物和水果，干果是植物的精华部分，一般都营养丰富，含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高，对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。肾上腺皮质功能减退症是可以吃的。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃鱼油

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃鱼油意见建议：多摄入一些蔬菜和水果，包括维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，营养均衡。少吃油炸食物；忌食辛辣温热、刺激性食物；忌食干燥、温热、易上火食物；胆固醇含量高的食物不宜。鱼油中富含抗氧化物并且不含胆固醇可以调节血脂，防止血液凝固，预防脑血栓、脑溢血及中风，降低血脂 、清理血栓。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃莲藕

吴丹

深圳罗湖区人民医院老年病分院

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃莲藕意见建议：藕可口、清热解毒、止血、润肠通便，含钙丰富，营养骨质。饮食给予易消化营养丰富，予低脂、高维生素、高蛋白，高纤维食物，多吃鱼类、海带、薯类、鸡蛋、大豆制品、新鲜水果汁及蔬菜等食物，营养机体、提高免疫力，食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。忌烟酒

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃酸菜

李茜

国家三级公共营养师 广安市广安区中医院

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃酸菜意见建议：酸菜富含乳酸菌,膳食纤维等营养物质，是一种绿色天然的健康食品。但是目前市场上销售的酸菜亚硝酸盐含量高，不适合长久食用。肾上腺皮质功能减退症建议日常饮食注意营养的均衡全面，多食用含有优质蛋白质的食物，如牛肉、鱼肉、兔肉、牛奶豆制品等，也要多食用新鲜的蔬菜水果，来补充维生素，营养均衡才能提高机体抵抗力。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃酸菜鱼

马晓敏

临沂矿务局中心医院

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃酸菜鱼意见建议：酸菜鱼的主材鱼含丰富优质蛋白，人体消化吸收率可达96%，并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D；鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，因此，多吃鱼可以健康长寿。肾上腺皮质功能减退症患者可以食用。

肾上腺皮质功能减退症可不可以吃咸鸭蛋黄

李亚丹

三级营养师 厚德仁营养健康管理中心

问题分析：肾上腺皮质功能减退症可以吃咸鸭蛋黄意见建议：合理搭配膳食。多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。少吃蛋糕、汽水、 咖啡等；忌发热性食物；少吃油炸食物；忌食干燥、温热、易上火食物；少吃蛋糕、汽水、 咖啡等。蛋黄中含有一定量的卵磷脂，能抑制低密度脂蛋白的有害作用，有助于防治动脉粥样硬化。