甲亢合并妊娠高血压

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕后的甲亢，这是继妊娠期糖尿病之后，导致怀孕和胎儿死亡率上升的一个重要因素。如果没有得到有效的控制甲亢，可能会造成早产、流产、畸形。临床上比较常见的原因就是中毒性弥散性的甲状腺肿，因为毒性扩散性甲状腺肿好发于女性，特别是在生育年龄，所以妊娠期间甲亢并不少见，一般在0.1%-0.4%之间。此外，孕期高血压是所有妊娠并发症中常见的一种。

甲亢合并妊娠会有哪些症状表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。具体分析如下：甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，表现为头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花等，甲状腺功能亢进症合并妊娠会有食欲亢进、消瘦、多汗、容易失眠、脾气比较差的症状表现。

甲亢合并妊娠可以顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠可顺产，前提是甲状腺功能控制良好，其他各项指标都比较适合顺产的情况。顺产是需要结合孕妇自身情况，查看胎儿大小是否适中，胎位是否正常的一系列因素决定的。甲亢控制不达标，容易出现甲亢危象等严重病变。考虑到胎儿和孕妇自身的情况，建议不要采用顺产，可以进行剖腹产。顺产要进行综合评估，不能因为某一项指标正常就确定顺产的可能。要根据产科医生和内分泌科医生的综合评估，确定可以顺产，不然应该选择保险的剖腹产进行分娩。

甲亢合并妊娠严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠是比较严重的，在控制不当的情况下，很有可能会危害孕妇自身以及胎儿的生命安全。患有甲亢的妇女有妊娠的计划，建议在甲型甲状腺功能正常三个多月之后再做准备，这段时间要定期去医院做一下甲状腺的检查。尤其是正在服药中的女性，怀孕期间应该在医生的指导下服用一些抗甲状腺的药物，定期去医院做甲功检测，同时要做好孕期检测。

甲亢合并妊娠有什么危害

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢并发妊娠危害是多方面的，主要分如下几方面进行论述：一、首先，甲亢并发妊娠可使胎儿变形，并可发生流产等危险，要进行手术切除或者摘除病灶，以防止病情复发和出现其他并发症。二、甲亢并发妊娠还会给孕妇带来严重危害，孕妇有情绪变化，乃至于抑郁，乃至自杀，并且对于孕妇本身会有严重的伤害。三、甲亢合并妊娠可能会给产妇带来一定程度上的身体损伤和心理负担，而且还会影响到患者的生育质量。四、对孕妇还会有一些相关症状痛苦，如心动过速、心悸等，心慌或出汗多、烦躁不安、坐立不安，及其他一些有关病症。五、还有就是甲状腺机能亢进导致流产，早产，死胎等一系列问题，这些都需要及时进行有效地处理。

甲亢合并妊娠怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、甲状腺手术、放射性碘治疗，甲亢合并妊娠多采用药物治疗，妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期及妊娠晚期可选择甲巯咪唑治疗。妊娠合并甲亢的患者一般不需要手术治疗，如果药物治疗不耐受或者无法控制症状，可以考虑手术治疗。妊娠早期手术容易流产，妊娠晚期手术可能会导致早产，所以妊娠中期手术比较安全，可以选择次全甲状腺切除手术。怀孕9-10周胎儿甲状腺可能会出现浓聚碘，所以放射性碘治疗是孕妇禁忌。放射性碘-131可能会影响胎儿的甲状腺发育，导致先天性甲减。怀孕期间一般会选择药物治疗，到了妊娠晚期一般不需要药物治疗，因为甲亢属于免疫性疾病，妊娠是免疫抑制的过程，甲亢可能会在妊娠期间得到缓解，所以需要咨询内分泌医生。

什么叫甲亢合并妊娠

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠，当甲亢处于高代谢期时，由于免疫反应，胚胎很难着床；甲亢维持期即甲亢控制较好，甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶，是甲亢维持期合并妊娠的首选药物，丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小，在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重，以免造成身体不适。

甲亢合并妊娠,可不可以吃蚕豆

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃蚕豆意见建议：可适量摄入动物血，蛋，鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物以及蔬菜水果等。少吃油炸食物；少加酸、辣、麻、涩等调味品；应减少内脏类、海鲜等;禁吃辛辣刺激；少食高胆固醇之食物.蚕豆中富含维生素B1、维生素B2，胆石碱，维生素C，可软化血管,可调整和降低血脂，防治动脉粥样硬化。

甲亢合并妊娠,可不可以吃卤肉

蔡容兰

私人营养师(暂不发布)

问题分析：甲亢合并妊娠,不宜多吃卤肉意见建议：患者饮食上宜低碘饮食，慎吃含碘过高的食物，比如海带、海蜇紫菜等。可给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜、牛奶、全谷类、豆类及其豆制品、鸡蛋、核桃、花生、百合、山药等食物。避免吃油炸、油腻、辛辣、生冷的食物，卤肉脂肪含量较高，还加了香料，不宜多吃。

甲亢合并妊娠,可不可以吃酸菜

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃酸菜意见建议：饮食均衡多样化，以保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素的摄入；烹调食品切忌大量食用炒、煎炸、熏烤、腌制；戒烟酒，辛辣刺激性食物以及蛋黄、内脏类等高胆固醇的食物不要过多食用。酸菜中的乳酸能开胃提神、醒酒去腻，还能能增进食欲、帮助消化，还可以促进人体对铁元素的吸收。

甲亢合并妊娠,可不可以吃紫菜

李晓

私人营养师(暂不发布)

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃紫菜意见建议：荤素搭配，食物品种多元化，以高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食为主，多吃蔬菜水果。五香大料、咖啡、香菜等不宜；禁吃油腻上火的食物；忌肥肉、甜点、冰淇淋等热量较大的食物。紫菜所含的多糖，可明显增强细胞免疫和体液免疫功能，治疗贫血、预防和治疗水肿。

甲亢合并妊娠,可不可以吃生姜

崔英英

郑州复康中医院

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃生姜意见建议：原因说明:生姜具有很高的功效，患者平时可以食用，另外患者平时应多食用富含维生素的蔬菜水果，如苹果菠萝西红柿等，平时饮食要均衡清淡，禁烟酒，禁辛辣油炸肥腻等刺激性食物，平时多注意休息，适量运动。

甲亢合并妊娠,可不可以吃菠菜

赵萍

医师

病情分析：甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。意见建议：据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

甲亢合并妊娠,可不可以吃生姜

黄文明

巨野县第四人民医院

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃生姜意见建议：生姜的提取物能刺激胃粘膜，引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，促进血液循环，振奋胃功能，达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。姜的挥发油能增强胃液的分泌和肠壁的蠕动，从而帮助消化；生姜中分离出来的姜烯、姜酮的混合物有明显的止呕吐作用。生姜提取液具有显著抑制皮肤真菌和杀来头阴道滴虫的功效，可治疗各种痈肿疮毒。生姜有抑制癌细胞活性、降低癌的毒害作用。

甲亢合并妊娠,可不可以吃薏米

黄文明

巨野县第四人民医院

问题分析：甲亢合并妊娠,可以吃薏米意见建议：可以吃，中医认为薏米性凉，味甘、淡。它的种仁和根又能入药治病。薏仁本身有淡化黑斑、美白肌肤的功效，一向被女性视为恩物，因为它美白、抗老化的功效，自古就倍受推崇。薏米因含有多种维生素和矿物质，有促进新陈代谢和减少胃肠负担的作用。 薏米能促进体内血液和水分的新陈代谢，有活血调经止痛、利尿、消水肿的作用。美白滋润，消斑，防止脱发，瘦脸，同时也有节食的效果。是普遍常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。