放射性骨坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，放射性骨坏死，患者可以通过药物治疗、手术治疗、输血蛋白治疗等方法进行改善。放射性骨坏死是由于辐射导致的骨骼再生功能下降，从而导致无菌性坏死，在这个时期再次受到污染，会导致放射性骨髓炎、骨头坏死等，会引起痛苦、肿胀、渗脓、创面不愈合等症状，这种情况是由于辐射损伤造成的。这种情况会导致局部的黏膜或皮层破裂，在反复的炎症中，会导致骨头坏死。对于急性炎症，可以使用抗生素来抑制炎症，主要是对分泌物的细菌培养和药敏实验，可以选用敏感的抗生素，在疼痛严重的情况下可以使用消炎止痛的药物，清洗换药；如果药物无效，可以采用外科手术，做死骨切除，组织缺损处可以采用复合组织瓣进行填充。在需要的情况下，要注意补充营养，输血蛋白治疗。

骨坏死可以治愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨坏死可以被治愈。骨坏死是指由于外伤、骨折、激素、饮酒等原因造成的骨缺血性坏死。骨性坏死是可以治疗的，短期内可以得到良好的治疗，但长期效果并不理想。在临床上，中医可以采用活血化瘀的方法来治疗股骨头坏死。轮滑会导致儿童股骨头坏死，轮滑意外会导致下肢骨折，使股骨头供血不足，从而导致髋关节出现股骨头坏死。

骨坏死能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨坏死可以控制，但不能达到完全治愈。不同部位的骨性坏死，有不同的治疗疗效。就拿股骨头坏死来说，治疗效果取决于发现的时间，一般到了后期，就会出现创伤性关节炎。在人工关节置换术后，其关节功能与正常人基本相近，但有一定的使用年限，90%的关节可以用20年，而不能终生使用。早期的股骨头坏死可以通过骨移植、骨瓣、转位等方法来治疗，但是疗效不佳，到了后期，仍然需要进行人工关节置换。

距骨坏死多久会塌陷

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定，具有较明显的个体差异。距骨塌陷的具体时间因人而异，有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷，有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大，通常会在短时间内出现外观变化，进而较快出现塌陷。此外，如果能及早进行治疗，就有机会保留距骨，恢复到之前的状态，但如果不及时的进行治疗，或是不能积极配合医生的治疗，很有可能出现距骨坏死，而且有很大的几率会塌陷。

距骨坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨坏死是手术治疗中的一个难点，早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时，必须马上限制体重。当出现距骨坏死时，要注意减少负重，可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药，佩戴合适的支具，避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗：可以分为两种，即保关节手术和牺牲关节手术，建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。

缺血性骨坏死怎么治疗比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，缺血性骨坏死手术治疗比较好。治疗缺血性骨坏死的最好办法是根据患者的骨坏死情况，制定相应的治疗方案。骨坏死已经发生塌陷，对患者的正常功能造成一定的影响，需要进行关节置换手术，使患者的功能恢复。早期出现骨坏死主要是通过增加局部血液循环、减轻负重、缓解关节腔内的压力、拄拐下地、同时进行高压氧治疗、钻孔减压手术等。

如何判定月骨坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

判定为月骨坏死，一般须有清楚外伤史，如月骨骨折或月骨脱位等，伤后局部疼痛时间长，活动时加重，而若坏死组织，导致无菌性炎症等，局部可见红，肿，热，痛等症状。如果是已经发生了骨化的话，在术后一定要马上开始锻炼康复，不要太长时间，这样对伤口和骨头没有影响的。判断月骨坏死的主要方法是查当地x线片，或若前期无法判定，可在局部照作CT或核磁共振，基本上可以诊断。

尾骨坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尾骨发生坏死，此类病例临床上出现尚少，需积极手术。尾骨坏死会出现尾椎骨疼痛难忍、行动不便的症状，建议去正规的医院骨科进行腰椎拍片、磁共振等相关的检查，进行手术。术后刀口要保持清洁、干爽，并加强换药以免沾上水分，预防细菌发生化脓性感染性疾病。另外要做好预防工作，对于外伤或者感染引起的疼痛一定要及时止痛。也要主动注意休息，以免长期压迫局部，坐在那里休息时，可放一张软垫子。

右舟骨坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右舟骨坏死可以通过药物、手术等方式进行治疗。舟状骨坏死的病因有外伤、酗酒、长期服用皮质激素等。要避免长期服用荷尔蒙，可以通过停止使用荷尔蒙或者戒除酒精等方法来治疗。第二点，治疗的重点是针对不同的病程选择不同的治疗方案，早期会出现塌陷的病人，可以减轻负重，减轻体力，防止骨质疏松。可以通过药物、降脂药物、抗菌药物、血管扩张药物、物理疗法等来改善局部血液循环。第三种是在后期发生塌陷、变形、长期疼痛、功能不全的情况下，可以进行舟状骨缝合法。

月骨坏死能运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死可以锻炼，但也有一些是不能锻炼的。可以锻炼的话可以选择散步、游泳等。股骨头坏死不是很严重，只是轻微的股骨头坏死，没有明显的疼痛、肿胀等症状，可以进行散步、游泳等活动。如果是严重的骨骼坏死，有明显的疼痛、肿胀等症状，一般不能锻炼。运动会增加股骨头的压力，从而引起股骨头缺血、坏死，影响到病人的康复。股骨头坏死后要注意多休息，要保持良好的心态，如果精神紧张、心理压力过大，也会对身体的恢复造成一定的影响。

足踝距骨坏死怎样手术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足踝距骨坏死以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主。患者发生足踝部位距骨坏死，手术治疗以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主，经手术治疗后可减轻踝关节部疼痛并可恢复患者局部足部负重活动。人工关节置换手术后可恢复踝关节局部屈伸功能以改善患者生活质量。由于距骨坏死一旦发生可表现为踝关节处明显肿胀，疼痛及活动受限，尤其当足部负重后疼痛明显加剧，因而严重地影响了患者足部正常负重，降低了患者生活质量。因此，对距骨坏死晚期疼痛明显，活动障碍者，需手术治疗。

肱骨坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肱骨坏死可以通过以下方式进行治疗。患者在发生了肱骨坏死后，首先要控制手臂的重复屈伸运动；另外还要注意防止患侧四肢负荷过大，同时可以通过针灸、物理治疗、血管舒张剂、活血化瘀类药物，以加快肱骨头的血液循环，促进肱骨头的早期愈合。如果患者的情况到了晚期，并且有明显的骨囊变性和软骨塌陷，那么就必须进行人工关节的替换，这样可以使患者的肩部和上肢区的受力得到修复，从而使患者的生活得到一定的改善。

骨坏死能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期经手术治疗是可以康复的。骨坏死以保守治疗为主，在治疗时间上越早越好，尤其是在发病初期，病变尚未波及关节时，它的愈后是比较好的，基本不影响关节功能。另外要消除致病因素，包括大量的饮酒、服用激素、负重，以及其他各种影响局部血供的因素，再者就是改善血供，对局部缺血引起的股坏死，必须强调提高局部血供量，这是获得满意疗效的基本要求，包括在全身以及局部两个方面都应该采取有的措施与方法。

骨坏死怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股坏死应该首先做检查，去医院根据病因，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，积极配合医生的治疗，并进行关节方面的检查，可以减轻疼痛、跛行等症状，基本达到保髋不致置换。

膝盖骨坏死应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

现在医学已经能够对膝盖骨坏死有良好的治疗效果。病人一旦发现症状要尽早去正规医院，进行系统性的检查、治疗，避免塌陷，同时平时注意休息，避免负重，戒烟戒酒。不要吃辛辣刺激性的食物。