会是甲减患者吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减病人早期可以没有症状。严重的甲减可以出现怕冷，乏力，没精神，嗜睡，体重增加等症状，也可出现厌食、腹胀、便秘。性欲减退，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混等。

甲减患者能生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减患者通常能生孩子。甲减患者通常是可以生育的，但有一个前提，就是要调整甲状腺功能，使其处于妊娠期，在怀孕前的特殊时期，有特定的要求，才能怀孕。因为如果有甲减的症状，可能会导致流产，甚至导致不孕，还可能严重影响儿童的智力发育。所以要做好充足的准备，才能保证宝宝的身体健康。在怀孕后，要注意定期产检，并且要按时复查甲状腺功能。

TSH偏高是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致，表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等，如果要进行血液检测，建议口服左甲状腺素钠片。建议患者到内分泌科就诊，进行完善的检测，明确病因并针对性的治疗。

怀孕血脂偏高怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

怀孕对妇女来说是人生中较重要的阶段，在这一阶段身体的很多内环境都发生了特殊的改变，很多代谢也都发生了改变，血脂就是其中较重要的影响因素。对于怀孕期间的女性来说，由于血脂增高，造成某些病症及慢性损伤脏器，应给予充分注意。由于孕期使用药物治疗较为慎重，以非药物治疗为主，在饮食方面不能吃过于油腻的东西，例如动物内脏，以及脂类食物等。传统观念在妊娠期间应加强营养，其中包括饮用骨汤和鸡汤等，但是应注意适度，尤其骨头汤和鸡汤中含有较多脂类成分。此外，适当地进行活动量，可消耗掉部分摄取的脂肪，这对于怀孕妇女及孩子是有益的。如果血脂升高尤为显着，经非药物治疗仍处于较高水平时，则可以适当慎用某些药物，此时应更加严格地监控药物自身作用及副作用。

甲减患者可以吃烟喝酒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者不可以吃烟喝酒。甲状腺功能减退的病人最好不要抽烟喝酒，否则会影响到病情的控制。甲减的病人要注意保持良好的饮食习惯，多摄入高蛋白质，高维生素，少吃辛辣刺激的食物。要有规律的生活，不要熬夜，不要过度的工作，要有一个好的心态。在医生的指导下服用药物，并定期监测甲状腺功能，可以有效地控制病情。

甲减患者可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。

甲减患者能吃核桃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲减患者能吃核桃。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。甲减患者能吃核桃，因为核桃是坚果类食品，可以给机体提供丰富的维生素、微量元素以及能量，还能增强甲减患者的抵抗力。患者在日常生活中应当加强身体。锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。

甲减患者能否怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。

甲减患者能喂奶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者能喂奶。甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。

甲减患者能献血浆吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减的病人可以通过服用药物来保持甲状腺的功能，只要在标准的范围内，就可以捐献血液。但对于甲减的病人，在没有服用任何的药物和甲状腺激素的情况下，一般不推荐献血。由于没有完全的治疗，加上自身的原因，很可能会导致贫血。甲减主要是通过外源性的甲状腺激素代替疗法来进行，目的在于保持甲状腺功能在正常范围内，大多数的甲减属于终生性的甲减，要终生服用药物，以代替药物。

甲减患者体重会增加吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者体重会增加。甲状腺功能减退有可能会引起体重的增长。甲状腺功能减退的主要症状就是体重的增长。甲减体重增加主要是因为甲状腺功能下降，从而导致机体代谢失调。患者平时要多注意休息，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时多吃一些营养丰富的食物，加强身体素质，多做一些锻炼，有利于病情稳定。

甲减患者怎样减肥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者未用药时，甲减症状较重，就是容易发胖，这样，整个人就显得胖了许多。其实这是一种非常危险的情况，而且一旦病情加重就会导致其并发症。患者出现这种情况，首先应该治甲减疾病，甲状腺激素的外源性补充，使甲功保持在正常的范围内，多数甲减的病人体重得以减轻，那就恢复原状。此外，患者甲减得到控制后，若体型还较胖，则需减重，然后采取健康减肥方式，控制饮食、加强锻炼，用这种方式减肥。

甲减会引起血脂高吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退会导致血脂升高。甲状腺功能减退指的是体内甲状腺激素低于正常范围所引起的一系列代谢减低。高脂血症是由内分泌系统引起的。甲状腺功能减退后出现血脂升高的情况。首先要求病人吃低脂肪的食物。调脂药物暂时不能用。首先是控制甲状腺功能，等甲状腺功能恢复正常再做血脂检测。如果血脂还不正常，可以加用调脂药物。

为什么甲减患者会怕冷

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者会怕冷主要是由于全身代谢降低导致的。甲减是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。建议甲减患者去医院做甲状腺功能检查，甲减患者可以在医生的指导下服用甲状腺替代药物，平时要多休息，多吃蛋白质和维生素含量高的食物，同时还要加强体育锻炼。甲减患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。

亚临床甲减患者症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。