寻医问药
小儿急性阑尾炎
问题描述:(男 , 3岁)宝宝两周零三个月。小儿急性阑尾炎,医生建议先输液,我不同意,后医生给开了阿莫西林(再林)和四联活菌片。服药后两天了,宝宝精神状况良好,咳嗽明显减轻,无发烧现象。但饭后仍会稍肚子痛,时间不长,且大量饮水后尿少,也无主动排便现象,但放过好几个屁,下午给用过开塞露后拉出挺多的小粪蛋。超声提示为:阑尾粪石,肠系膜淋巴结可见。服药两天请问目前这种情况,是否可继续在家吃药观察?尿少是正常的吗?如不做手术会引起其它病变吗?
医生回答(1)
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而急性阑尾炎穿孔,要重视起来,如果患有阑尾炎,采取手术割除的方法是比较有效的,一定要积极配合医生,饮食上以清淡食物为主,不要吃太多油腻刺激食物。更不要吃辛辣食物,辛辣食物可能会对阑尾造成更大的负担。
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王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿急性阑尾炎并不一定需要做手术,通过小孩的病情来进行分析判断,如果病情不太严重,可以通过药物治疗的方式进行治疗疾病,但是如果病情比较严重,就需要通过手术进行治疗,手术可以达到治疗效果。除非有其它疾病不允许手术,可以保守治疗,延缓手术。保守治疗可给予支持疗法、应用抗生素及止痛药、镇静、止吐,减压等。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
建议尽早到医院进行检查,就诊确诊后选择急诊手术,还需要注意,术后麻醉药物过期后,适当的选择早日下床活动,能够有效的预防肠黏连,可以促进排气出现急性阑尾炎急性发作,主要以手术治疗为主,避免发生肠黏连,甚至是阑尾急性穿孔。
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对于急性阑尾炎病人,往往有一半以上病人都会出现的就是左上腹部或脐周围疼痛,此时就是酷似胃痛发作的,往往就是在几小时后会转到的就是右下腹痛的,这种疼痛呈持续性胀痛,阵发性加重等特点的,要是阑尾发生坏疽时,可出现的就是较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前就是疼痛会特别严重的,要是一旦穿孔后,会出现的就是阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。
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周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性阑尾炎的症状一开始很容易表现为肚脐疼痛,然后转移到右下腹部。触诊可能会引起反弹性疼痛,有时还伴有发热。如果孩子有这样的症状,应该尽快去医院检查。如果确定为阑尾炎,可给予抗炎治疗,并应注意合理饮食。
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易小亮

副主任医师 于都县人民医院
问题分析:你好,你所说的情况阑尾粪石引起的阑尾炎 一般来说需要考虑手术比较好,单纯抗炎治疗不一定有效,容易反复的。意见建议:具体情况最好到当地大一点的医院普外科专科医师详细检查咨询一下比较好。
宝宝两周零三个月小儿急性阑尾炎医生建议先输液我不同...

曹丽静

威县人民医院
问题分析:3月男婴急性阑尾炎口服抗生素治疗出现腹痛、尿少、排便困难B超提示阑尾粪石可见肠系膜淋巴结意见建议:你好小儿阑尾炎的处理一般比成人更积极因为出现后果比成人更严重你B超显示有粪石是梗阻性的阑尾炎是手术指征肠系膜淋巴结可见说明局部有炎症目前虽然没有发热但炎症肯定有口服抗生素的杀菌作用不如输液为防止病情拖延粪石导致阑尾穿孔而感染扩散建议尽快就医手术治疗
小儿急性阑尾炎切除手术

侯巧萍

护师 深州市中医医院
问题分析:一般阑尾炎术后7天拆线,拆线3天后针孔也长好了就可以冲澡,但不要用力搓刀口处。如果刀口愈合良好没有红、肿、痛的症状,饮食也恢复正常就可以上学了。但不能吃冷水果。意见建议:建议三个月以后在进行剧烈运动。要养成好的生活习惯,不吃辛辣刺激性食物,还有油腻的油炸食物。
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赫章县中医院
指导意见:这个一般就是有一些阑尾炎的,就可以去作手术治疗就行了,检查明确以后进行治疗,有这个阑尾炎就可以对症治疗。
1岁多的小儿急性阑尾炎要手术吗?

涂友宝

医师 霍山县但家庙镇卫生院
问题分析:您好。根据您的描述,小孩一岁确诊是急性阑尾炎伴穿孔,这个要及时手术治疗的,不然穿孔会有肠管内粪便进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎的,严重会造成生命危险的。意见建议:鉴于以上情况,建议及早到医院行手术治疗,切除阑尾,清除穿孔后的渗出,让腹腔清洁,再进行抗感染治疗就会好的。
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袁多有

医师 仙下中心卫生院
问题分析:你好你这个描述很不清楚是原切口的部位还是肚子里面你是怎么知道的意见建议:我觉得你不应该在这乱想到医院去做个B超看下看看是什么包块?术后局部的瘢痕增生肌肉发硬感觉像包快也有可能查明原因再说
小儿急性阑尾炎短时间内即发生穿孔短时间是多久

袁多有

医师 仙下中心卫生院
指导意见:你好,阑尾炎临床上常有逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥 漫性腹膜炎等表现.建议腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病 情容易延误诊断而造成严重后果.生活护理:增强体质讲究卫生.注意不要受凉和饮食不洁.
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病情分析:引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食。不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗。增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。-=意见建议:引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食。不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗。增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。
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