流行性斑疹伤寒又叫做虱传斑疹伤寒，是一种急性传染病。它的临床特点为持续高烧、头痛、皮疹和中枢神经系统问题等，发病前有两到三周的潜伏期。大部分病情急，还可能有寒战、头痛、全身的肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

健康指导：该病的传染源是感染普氏立克次体的患者；传播途径：人虱为传播媒介，主要是体虱，其次为头虱，阴虱一般不传播；人群易感性：人普遍乙肝，感染后可获得比较持久的免疫力；流行特征：寒冷地区多发，冬春季发病较多，主要是因为穿衣服较多而洗换较少有利于人虱孳生及活动，战争、贫困等导致卫生条件差与本病流行相关。

健康指导：1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食，如各种营养丰富的粥类、汤类等。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料

指导意见：对于流行性斑疹伤寒的患者是可以服用强力霉素。可采取一般护理。氯霉素、四环素、强力霉素等病原治疗。剧烈头痛等神经系统症状明显时，可用止痛镇静药

病情分析： 您好，流行性斑疹伤寒，,又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热,头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，意见建议：自然病程约为2～3周,患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒。祝身体健康！

指导意见：流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病，所以有感染的额情况，要积极治疗的。

问题分析：流行性斑疹伤寒主要是由于虱子传染引起的发热、皮疹、中枢神经症状等疾病。意见建议：这样的疾病在饮食上没有什么特别注意的，如果老人血脂高或血糖高只要选择低脂低糖的东西就可以了，如果没有送什么都是可以的。因为是通过虱子传播的，所以在医院里也没有什么可害怕。如果在家探望的话最好不要接触病人贴身用品和衣被。

指导意见：本病的发病机制主要为病原体所致的血管病变，及其产生的毒素所引起的毒血症和一些免疫、变态反应。普氏立克次体自皮肤、黏膜侵入人体后，首先在局部淋巴组织或小血管及毛细血管内皮细胞中生长繁殖，致细胞破裂和病原体逸出，产生初发立克次体血症。继而病原体侵袭全身更多的脏器小血管及毛细血管内皮细胞建立新感染灶并大量增殖、死亡、释放毒素引起毒血症症状。

指导意见：你好，流行性斑疹伤寒属丙类传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

指导意见：你好；斑疹伤寒；也是叫典型斑疹伤寒 是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状，一般治疗 灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C，药物氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。

指导意见：你好，一般考虑可能是感染的问题，一般可以服用护彤+阿莫西林颗粒来治疗，适当多畏水。体温过高还应该进行物理降温。

指导意见：你好可能是饮食禁忌不大，这种情况临床可以及时的看医生检查，如可以结合清淡一点的 。

指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。

　　　　临床表现 　　一般可分为典型和轻型两种，另有复发型斑疹伤寒。 　　(一)典型　潜伏期5～21天，平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状，如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤，伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。 　　1.发热　体温于第2～4天即达高峰(39～40℃以上)，第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。热程通常为14～18日，热度于2～4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中，其热型多为弛张或不规则，可能与抗生素的应用有关。 　　2.皮疹　为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。面部通常无疹，下肢皮疹也较少。疹呈圆形或卵圆形，直径约2～4mm，初为鲜红色斑丘疹，按之退色，继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5～7天消退，瘀点样疹可持续1～2周，遗有棕黄色斑或有脱屑。 　　3.神经系症状　明显，且很早出现，表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛，发病时可伴神志迟钝、谵妄，偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。 　　4.心血管系症状　心率增速与体温升高一般成正比，有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。 　　5.其他症状尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等，偶有黄疸、发绀、肾功能减退。脾大多轻度肿大，部分病例有肝肿大。 　　6.体温下降后除严重患者的神经症状外，各种症状均见好转，头痛减轻、食欲恢复。 　　(二)轻型　国内近年来轻型病例较多见，可能与人群免疫水平有关，其特点为：①热程较短(8～9日)、热度较低(39℃左右);②毒血症状较轻，但仍有明显周身疼痛;③皮疹呈充血性斑丘疹，见于胸、腹部，无疹者也占一定比例;④神经系症状轻，持续时间短，主要表现为头痛、兴奋等;⑤肝脾肿大不多见。 　　(三)复发型斑疹伤寒　也称Brill-Zinsser病，国外多见于东欧及东欧人民移居美国者，国内很少有本病报道。主要临床表现可归纳为：①呈轻型经过，毒血症症状及中枢神经系症状较轻;②呈弛张热，热程7～11日;③无皮疹，或仅有稀少斑丘疹;④散发，无季节性，大年龄组发病率明显较高。 　　诊断 　　流行病学资料如当地流行情况、发病季节、疫区旅行史、被虱叮咬史等有重要参考价值。临床症状如热程、皮疹出现日本及其性质、明显中枢神经系症状等对诊断有助。外斐氏试验的滴度效价较高(1∶320以上)及(或)有动态改变(双份血清对照有4倍以上增长)即可确诊。有条件者可加作补结、微量凝集、间接血凝等试验。

　　其原则与其他急性传染病基本相同。 　　（一）一般治疗　口腔护理和更换体位极为重要，以防发生口腔感染、肺部感染、褥疮等。给高热量半流质饮食，供应足够水分，每日成人量宜为3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌减），以保证每日排尿量在1000～1500ml。 　　（二）对症治疗　剧烈头痛和严重神经症状给予止痛剂和镇静剂，出现心功能不全时采用强心剂。醒现囟狙?⒅⒆窗榈脱?萘空呖煽悸遣钩溲???a href=/%D3%D2%D0%FD%CC%C7%F4%FB.html class=olink>右旋糖酐等，并短期应用肾上腺皮质激素，必要时加用血管舒缩药物、肝素等（参阅“感染性休克”）。慎用退热剂，以防大汗虚脱。有继发细菌感染，按发生部位及细菌药敏给以适宜抗菌药物。 　　（三）病原治疗　氯霉素、四环素、多四环素等对本病及复发型斑疹伤寒均具特效，加用其他抗菌药物如甲氧苄啶等一般并无必要。服药后12～24h病情即有明显好转，毒血症症状（包括头痛）迅速改善或消失。体温于24～96h内降至正常，但以48h为最常见。皮疹于体温正常后数日消退。 　　氯霉素和四环素盐酸盐的成人剂量每日为1.5～2.0g，分3～4次口服，热退尽后1～2天即可停药，疗程3～6天；国外也有主张用药10天者，但按国内情况而言，用药后复发很少见，故过长疗程并无必要。不能口服者改于静脉内滴注给药，四环素盐酸盐的成人每日量不宜超过1.5g，能进食时即改口服。多西环素也可用以替代氯霉素或四环素，每日成人量为200mg，2次分服，疗程，疗程2～3天；国内尚有本品200mg/次顿服取得良好疗效的报道，且退热较四环素组为快。经氯霉素等治疗后立克次体在体内仍可潜伏一段时间，此时患者体温已完全恢复正常。复发型斑疹伤寒的治疗同流行性斑疹伤寒。