寻医问药
主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍片...
问题描述:(女 , 82岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍片检查结果:髌骨有不连续,有稍微的错位医生说;不动手术可能要落下慢性疼痛的毛病;动手术也不保准能好利索,需三个月.老人有血压高,心脏病.)现正在保守治疗中,吃着药,喷着药,贴着膏药.不打算动手术了.医生说一个月不让弯曲膝关节,要卧床休息.需三个月才能恢复.我的问题是;查看网上的有关说法,说不锻炼的话有可能引起肌肉萎缩,或关节僵硬,不易弯曲.请问82岁的老人这种骨折情况,治疗情况,应该啥时开始锻炼?这样治疗行吗?应如何护理才能恢复快些?该注意些什么?
医生回答(1)
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髌骨骨折后遗症有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
髌骨骨折后遗症有活动受限、疼痛、关节响声等,具体分析如下:1.活动受限:髌骨骨折后遗症有活动受限,髌骨发生骨折后局部容易形成粘连、瘢痕,会限制髌骨活动。2.疼痛:髌骨骨折后遗症有疼痛,髌骨关节面和股骨滑车的关节面磨损加重,会导致髌骨剧烈疼痛。3.关节响声:髌骨骨折后遗症有关节响声,关节面出现毛糙,关节的屈伸活动时会有关节响声。
髌骨骨折有什么症状?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
髌骨骨折的症状有局部疼痛剧烈、骨头有异响、膝盖活动异常。髌骨骨折通常具有如下特征:一是局部极度疼痛,第二只手感觉到骨骼的磨擦声或骨骼的不正常运动,第三个膝关节会有不正常的运动。这种骨折一般是在走路的时候不小心摔倒,如果听到身体里有什么奇怪的声音,那就是骨折了。骨折后,膝关节会有强烈的疼痛感,膝盖不能弯曲,膝盖小腿不能伸直,不敢着地行走,关节会迅速肿胀。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
髌骨骨折以后,一般会出现膝关节肌血肿胀。在髌骨上一般可以观察到皮肤擦伤和皮下血肿。一按会疼痛。如果骨折有移位,是可以感觉到骨折的间隙。在活动的过程中,膝关节会疼痛加剧,甚至可以感觉到骨擦感。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
髌骨的骨折的情况,应用夹板外固定治疗的,4周就给予去掉夹板了,是不正确的,骨质是不可能愈合的,现在当然会疼痛、肿胀不适了。你要拍片子检查有连续性骨痂通过骨折线才能去掉夹板外固定的,你拍片子复查骨折线模糊就可以正常地走路了。坚持锻炼膝关节,肿胀也会慢慢好转的,其间可做热敷。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
会痛,无法行走。是髌骨粉碎性骨折,经过治疗和在医生的指导下加强锻炼是可以恢复正常的,对走路是没有影响的。髌骨粉碎性骨折需要手术治疗,术后需卧床休息,石膏或支具固定1个月,卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼。
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张川

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骨折术后是否需要石膏固定需要医师的经验和手术操作,石膏固定一般需要四周,六周后可适当下地,基本能够恢复到原来,
岁主要症状:关于右腿髌骨骨折的问题发病时间:62天前化...

马志峰

医师 河间市医院
指导意见:髌骨不全骨折一个月已愈合骨折线显示不清现在需要功能锻炼伸曲膝关节循序渐进尤其屈曲膝关节不能用暴力下地站立3天练习扶拐行走小步幅开始逐渐恢复正常步幅.2周弃拐行走.熏洗中药以利消肿恢复关节功能.正常后再需3个月恢复正常行走跑跳.但要注意以下几点:1先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天65岁以上病人可作人工股骨头置换术3周后扶拐下地行走青壮年可行带血管骨瓣移植卧床3个月不能过早负重.患肢主要锻炼股四头肌等长收缩膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动以免造成股四头肌萎缩伸膝装置粘连踝关节足部关节强直.2伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩每小时不少于100次以防止股四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础如无禁忌应随时左右推动髌骨防止髌骨与关节面粘连练习踝关节和足部关节活动.3行张力带内固定者术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸手术2-3周后开始锻炼负重对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤能站稳后可练习下蹲进一步增加膝关节活动.
岁主要症状:右膝盖髌骨骨折发病时间:2009年7月化验检查...

张淑琴

医师 河间尊祖庄卫生院
指导意见:髌骨骨折没有做手术和石膏固定说明骨折对位良好.病程一月骨折处骨迦还未长好膝部用力估计不行建议继续静养到医院做X片复查看骨迦生长情况.一般最少也要6周才可以.左膝疼痛不排除摔伤时所致考虑软组织损伤可以口服消炎止痛药物扶他林等佩戴护膝减少走路.
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张淑琴

医师 河间尊祖庄卫生院
指导意见:这个考虑石膏长期固定没有活动后血压循环不好引起的可以先服用活血舒筋的中药治疗.
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张淑琴

医师 河间尊祖庄卫生院
指导意见:要注意局部制动消炎治疗观察如积液不减少还是要抽液后输液消炎可以口服氨基葡萄糖胶囊尼美舒利胶囊复方氯唑沙宗片会改善的尤其要注意局部休息不要走动就会好转的
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李银利

护士 万全县孔家庄中心卫生院
指导意见:髌骨是人体中最大的籽骨也是膝关节的一个组成部分.切除髌骨后在伸膝活动中可使股四头肌力减少因此髌骨能起到保护膝关节增强肌四头肌肌力伸直膝关节滑车作用.在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整减少髌股关节炎的发生.结合你的情况考虑为髌骨不全性骨折可能性大现在需要功能锻炼伸曲膝关节循序渐进尤其屈曲膝关节不能用暴力下地站立3天练习扶拐行走小步幅开始逐渐恢复正常步幅.2周弃拐行走.熏洗中药以利消肿恢复关节功能.正常后再需3个月恢复正常行走跑跳.一般不会有大碍.祝你的孩子早日康复!
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李京保

河北省邢台市威县贺营卫生院
指导意见:无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗.早期冷敷加压包扎减少局部出血保持膝关节伸直位用石膏托或下肢支架固定4—6周即可开始股四头肌等长收缩.6周后开始作膝关节主动屈伸活动训练.固定过程中若关节内血肿张力大可在严格无菌条件下抽出积血加压包扎有移位的横形骨折如果移位0.5cm以内可采用非手法方法治疗.在治疗过程中随着观察骨折端移位情况若外固定不当或过多的过早的股四头肌收缩可加重分离移位.超过0.5cm的分离应手术治疗.髌骨骨折正常的治疗时间为8/10周.平时在家抬高患肢卧床休息不要负重活动.在床上锻炼股四头肌等长收缩和主动伸直膝关节每日300/500次可以防止肌肉萎缩.受伤处周围肌肉疼痛可以适当的不负重活动活动症状就可以减轻.建议你服用专业的接骨续筋消肿止痛活血化瘀药物八仙接骨宝治疗5天疼痛症状明显减轻20/30天就可以治愈以X光片为依据.骨折的愈合需要以X光片依据X光片就是医生和患者的眼睛都可以看到愈合的情况所以说没有依据的说法是不科学的.平时加强营养多吃排骨鸡肉牛肉鸡蛋牛奶.
主要症状:髌骨骨折发病时间:08.12.02化验检查结果:近日...

张风忠

护士 河北省威县贺钊卫生院
问题分析:你好所述情况为髌骨骨折内固定术后一年佘.意见建议:一般情况下该部位骨折后一年基本上都可以到达骨性愈合而考虑拆除内固定物.生活护理:对于内固定物取出术术前没有特殊要求注意是术前12小时禁食6小时禁水手术前夜局部可以温水清洗但要防止受凉感冒.具体出院时间则因医院而异一般术后12天拆线后可以出院.祝早日康复.
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高国静

医师 威县妇幼保健计划生育服务中心
你好~根据你的描述,建议你指导患者进行功能锻炼时,应根据患者的体质,病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度,同时要密切观察,确保安全,防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后,直接波及到膝关节,伤后如何及时正确处理好骨折,是关系到今后膝关节功能活动的重要问题,并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗,能采用手法复位,小夹板固定者,应积极采用.能采用抓髌器复位固定者,即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏,对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法:髌骨骨折,在早期手法复位,夹板,包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后,宜早期下床直腿运动,行走锻炼,这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀,为后期功能恢复打下良好基础.
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姜姝臣

指导意见:很多因素(例如张力位置血液循环以及伤口的方向等等)都会影响拆线的时机.太晚拆线则会形成所请的铁道式的疤痕.正常情况下拆线的时间如下眼睛3-4天脸部4-5天颈部4-5天头皮7天躯干6-1天4手足10-21天关节14天拆线时可用生理食盐水或双气水清除伤口血块以便看清楚缝线.拆完线后伤口马上面临张力增加的问题张力可能会造成伤口裂开或越来越宽的疤痕.此时可贴透气肉色胶布每两三天换一次.因为疤痕成熟及强度稳定约须6个月所以建议胶布应贴6个月才能达到减少疤痕宽度的效果.总之伤口处理第一步考虑伤口的愈合第二步考虑达到最佳的外观.手术拆线后一定要保持创口的清洁卫生干燥不沾生水防止感染发炎.还要看创口的位置在什么地方如果离活动关节近的地方要尽可能的减少活动以免不利于创口的愈合.遵照医嘱该忌口的一定要忌口也是有利于创口的愈合.另外还有一个好的方法多补充一些蛋白质粉.这是一个相当不错的营养品呢蛋白质粉对手术后的创口愈合来说效果极好像你这种情况一般是14天出院.但如果手术顺利的话.三天就可以出院.定时换药就行到了拆线时间自己找医院拆就行.只要正规医院没有问题的.因为现在抗生素一般只用两天就行.三天后再住在医院也没事啊.无非是换药.没有实际意义的治疗了啊.在医院休息不好.完全可以回家.定时到附近医院换药就行.