20岁肾动脉狭窄高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者，可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位，使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小，临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除，血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住，可以口服降压药物来控制血压。

看肾动脉狭窄检查什么

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围，通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄，肾动脉局部血流加快，并伴有肾动脉萎缩，应考虑肾动脉狭窄，需要进一步的检查，需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。

肾动脉狭窄保守治疗方法

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄属于一个临床症状，保守治疗属于常见方法之一。积极控制血压，适用于所有肾血管性高血压，对于单侧肾动脉狭窄伴血浆肾素水平增高的，ACEI或ARB可有较好效果，须从小剂量开始，坚持治疗才行。

肾动脉狭窄常用的介入治疗方法

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾动脉狭窄常用的介入治疗方法有两种。单纯的球囊扩张，植入进去一个囊，像气囊一样，但打的不是气，是可以看得到的液体就是造影剂，把球囊撑起来，血管撑起来维持扩张状态把球囊撤走。在血管内植入支架，血管狭窄植入支架是最主要的治疗血管狭窄的技术之一，肾动脉狭窄的治疗方式就是植入支架。

肾动脉狭窄会遗传吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄一般是不会遗传的。肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病，可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的，一般不会遗传。患病后，患者可以遵医嘱先行观察，或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展，则无需进行其他干预。如果病情加重，可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。

肾动脉狭窄手术应该如何治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

首先来说肾动脉狭窄，也就是说有的时候可以考虑通过微创的手术的方式那么有的可能是需要通过外科手术的方式，因为本身来说就是只能通过手术来解决用药无效。注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。

肾动脉狭窄性高血压怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压，可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗，可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

肾动脉狭窄影响怀孕吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄影响怀孕。肾动脉狭窄者不宜妊娠，肾动脉狭窄者多合并肾性高血压，肾功能不全，影响胎儿发育不宜妊娠。妊娠期间应注意血压变化及预防并发症发生。建议及时到正规的医院，在医生的检查清楚之后，再进行对症的处理，饮食以清淡、进低蛋白饮食为宜，可食用牛奶、鸡蛋、精肉、鱼类等，豆制品和其含有优质蛋白食品，但是病人不能吃得太多。

肾动脉狭窄怎么检查

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下：1、肾脏血管彩超：肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，敏感性和特异性能达到80%到95%，但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。2、磁共振肾动脉造影：磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害，所以肾功能不全的病人可以考虑。3、肾动脉CTA：肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影，肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性，准确性能达到100%，98.6%和96.9%。

肾动脉狭窄治疗方法

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄的手术治疗可分为外科手术和介入手术。介入手术是首选，球囊扩张和支架植入是首选方法。肌纤维发育不良和多动脉炎病人在球囊扩张后暂时不植入支架来观察效果。肾动脉狭窄可以通过症状和血压计测试排除继发性高血压。CTA核磁共振能清楚地诊断，并且病人的体位和体重有误差。肾动脉狭窄也可以通过DSA检查来治疗。

肾动脉狭窄治疗方法

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

目前流行的是介入治疗：是在X光透视下，应用微创和介入的技术，应用球囊导管的扩张技术或者支架的技术，来治疗肾动脉狭窄；开腹手术创伤大应用少，自体肾移植，需要血管外科和泌尿外科联合实施：把病人肾脏整个取下来，把病变血管剪掉、不把它放回原位，要把它放在盆腔的位置，把各种血管和输尿管接好。

右主肾动脉狭窄左主肾动脉流速增快需要治疗吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

被诊断为右肾动脉主干狭窄。因为肾动脉狭窄将激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这将进一步导致血压升高。如果狭窄严重血压明显升高，接受介入手术治疗。如果病人的血压上升不明显，目前病人主要可以观察到。

治疗肾动脉狭窄的中药有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

治疗肾动脉狭窄的中药通常有补气药物、补血药物。肾动脉狭窄的临床表现多为虚实夹杂，不同的证候可以互见，比如湿热夹瘀、痰湿郁热、湿浊混瘀。在治疗上，通常以补气、补血为主。常用的补气药有黄芪、白术、太子参、党参等，但不宜用附子、肉桂、干姜等大热之品。在补血时要注意益气养血，通常不能使用破血药，否则容易伤气，可以选择鸡血藤、川芎、益母草、白芍、当归等药物。需要注意的是，在治疗过程中，补脾肾不能太油腻，以免导致气滞，而过度温阳则容易伤阴。

中医能治肾动脉狭窄吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

中医领域中没有肾动脉狭窄的诊断，中医要求透过望闻问诸方面、切来辩证治疗。西医方面肾动脉狭窄治疗方法，以手术为主、介入和药物治疗。其中以外科手术最为常见，但是也有部分病例需要借助其他方法才能达到预期效果。手术治疗能快速消除肾动脉解剖异常，特别是对并发血管闭塞的病例，或动脉瘤者。介入治疗主要是指肾动脉成形术后的经皮腔治疗，并发症较少。药物治疗方面，以积极控制血压为主。目前对慢性肾病合并尿路感染的治疗效果并不理想。可通过饮食调节，调整生活方式，和使用降压药物以实现降压。平时注意要严密监视肾功能，部分患者回事呀acei或者arb类药降压，可能导致肾功能恶化。

肾动脉狭窄怎么治疗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

肾动脉狭窄要通过药物治疗控制血压改善症状，然后采取手术或介入治疗。肾动脉狭窄临床上很常见，多数是由动脉粥样硬化和纤维肌性发育不全引起的。术后要注意保养，荤素搭配，均衡饮食，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物，定期复查。