岁主要症状:胸闷.气紧.呼吸困难发病时间:半...
2014-12-09
问题描述:(男 , 66岁)病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁主要症状:胸闷.气紧.呼吸困难发病时间:半月余化验检查结果:未做患鼻咽部恶性淋巴瘤一年余经化疗放疗疗程于今年3月结束半月后出现肾功能不全后又肺部感染一月后出现胸闷气紧呼吸困难.请问一下:是否可以做气管插管.气管插管的适应症与禁忌症是?谢谢
医生回答(1)
马振亚
私人营养师(暂不发布)
你这个可以做但是还要做个肺功能的检查气管插管的禁忌症:无绝对禁忌症.但有喉头急性炎症由于插管可以使炎症扩散故应谨慎;喉头严重水肿者不宜行经喉人工气道术严重凝血功能障碍宜待凝血功能纠正后进行;巨大动脉瘤尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤插管有可能是动脉瘤破裂宜慎重如需插管则操作要轻柔熟练患者要安静避免咳嗽和躁动;如果有鼻息肉鼻烟部血管瘤不宜行经鼻气管插管.1经口气管插管(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症或其他原因需要较长期机械通气而又不考虑进行气管切开的患者.(2)不能自行清除上呼吸道分泌物胃内反流物和出血随时有误吸危险者.(3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者.(4)上呼吸道损伤狭窄阻塞气道食管漏等影响正常通气者.(5)因诊断和治疗需要在短时间内要反复插入支气管镜者为了减少患者的痛苦和操作方便也可以事先行气管插管.(6)患者自主呼吸突然停止紧急建立人工气道行机械通气者.(7)外科手术和麻醉如需要长时间麻醉的手术低温麻醉及控制性低血压手术部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道特殊手术的体位等.2经鼻气管插管:除了紧急抢救经口插管外余同经口插管.
2014-12-09