肝硬化下肢水肿怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

甲亢突眼多久能恢复

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢突眼多长时间可以康复配合病人治疗等问题、用药与本身情况有关，不能一概而论，只要积极用药，甲亢得到控制，突眼症状均有缓慢好转。在一般人看来，甲亢突眼需要长期服用激素药物才能治愈，其实这种观点是错误的。在突眼临床治疗中，以糖皮质激素效果最好，使用简便、但其起效缓慢，病程较长，副作用较大。其它免疫抑制剂虽有一定疗效，但副作用较大。因此选择一种安全有效的方法来治疗突眼要慎重。同时进行重度突眼放疗，换血疗法等，甚至手术治疗，这些病例尚不能肯定疗效是很有用的，中医辩证治疗，对甲亢的副作用相对较小，疗效应肯定。

甲亢突眼挂什么科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢突眼若为良性只要保守治疗就可以了，挂内分泌科如果甲亢的突眼为恶性，需手术治疗时，应挂眼科。如果甲亢突眼不是很严重时，就不需要做什么特殊处理了。甲亢突眼在多数情况下呈良性和自限性，即几年后就能自动减轻，并且突眼消失。如果是甲亢恶性突眼时，就是很严重的，会引起永久性眼压增高，导致眼睛失明或者视网膜脱落等并发症。则象此类甲亢突眼等，仅需内分泌科医生指导1次治疗即可，再定期随访。

甲亢突眼可以矫正吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢所致的突眼是可以通过外科手术来纠正的，但是要对甲亢进行治疗，甲亢不能根治，突眼症有可能会复发，而轻微的甲亢性突眼可以在甲状腺功能正常的情况下自行恢复，严重的话可以做外科矫正。在日常生活中，可以少吃少量的钠，可以口服利尿药，可以选择高枕卧位，如果需要的话，可以去三甲医院的内分泌科咨询，医生会根据病人的病情，选择合适的方法，以增加治愈率。

甲亢突眼能恢复吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症引起的突眼可能会恢复。因为在甲状腺功能亢进症期间，交感神经的兴奋引起的，导致眼睛瞬间睁开，眼睛向上抬时额纹不能皱起，造成突眼。在治疗了甲状腺功能亢进症后，突眼就会逐渐消失。如果是恶性突眼，是因为眶后有炎症组织堆积引起，通常会出现眼肌变粗，恶性突眼如果能得到很好的治疗，那么其症状消失。

甲亢突眼能流泪吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢突眼能流泪。有可能是由于甲亢突眼引起的眼部畏光，流眼泪，同时也会导致眼内有异物感，看事物重影，斜视，视觉减退，检查时会发现眼球的凸起，眼睑的关闭不了。治疗甲状腺功能亢进症，最重要的就是控制患者的眼睛的自体免疫功能，让患者的视觉得到有效的恢复，如果病情发展到了后期，患者的眼睛会出现纤维化，那么就会出现严重的并发症。对于甲亢突眼，可以采用糖皮质激素冲击疗法，如果不能忍受，可以采用球后放射疗法和外科治疗。

甲亢突眼能吸烟吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

吸烟不管是对于甲亢自身情况改变，或药物治疗效果，均有可能造成不良影响。尤其是长期吸烟者，由于甲状腺激素分泌增加和血液中游离甲状腺素浓度升高而引起一系列并发症。此外甲亢病者常出现眼睛变化，例如突眼，即所谓甲亢眼病，吸烟对甲亢眼病有不利影响，可加重突眼。此外，甲亢病人还容易并发甲状腺功能亢进性心脏病，因此，在平时一定要做好自防护工作。甲亢病人应避免多种刺激，让教室安静，饮食应给于高蛋白，高热量，高维生素的食物、高矿物质食物等，防止甲亢危象出现。如果发现病人有突眼现象，应及时到医院就医进行检查并采取相关措施予以解决。此外甲亢突眼者，同时也要重视加强眼部的护理，对眼睑无法闭合的人来说，一定要重视角膜及结膜的防护，预防外伤和感染，出门需佩戴墨镜或通过眼照进行防护，以免强光照射、风沙和灰尘刺激损伤眼睛。此外，要做好日常保健工作，比如在天气寒冷时多穿棉衣，冬天也不要穿过于单薄的衣服等。此外，还应合理膳食，限制钠盐摄入量，限制钠盐摄入，可缓解眼球后水肿，同时也能改善眼部症状。在进行日常工作时要多活动，增加活动量，这样就能有效地降低眼压。平时日常可进行眼球的锻炼，适当运动眼肌，因而能提高眼肌功能。

甲亢突眼能游泳吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢突眼能游泳，但建议少游泳。有甲状腺功能亢进的人不宜去游泳，因为在水中会引起眼睛的炎症，一旦被传染了，就会加剧眼睛的反应。有甲状腺功能亢进的人要在医师的建议下使用眼药水进行保护，病情比较严重时可以使用药物或者外科治疗。出门时要佩戴太阳镜，尽量不要受强烈的光线和沙尘暴的影响，注意控制食盐的摄入量，加强眼部活动。

甲亢突眼是怎样判断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能亢进症突眼主要依靠临床表现和查体来确诊。该病临床表现主要有畏光、流泪、胀痛、异物感、复视、斜视、视力下降等。检查发现突眼度超过19mm，眼球突出，眼结膜充血水肿，眼球活动受限，眼睑闭合不全。轻度甲状腺功能亢进症突眼，积极治疗后突眼症状会逐渐缓解，重度甲亢可以选择甲强龙静脉进行糖皮质激素冲击治疗，但是注意肝功能异常，血压升高等并发症，还有球后放射治疗，表示可采取手术治疗。

下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

心包炎下肢水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎是心脏外科常见的心包疾病，下肢浮肿是一种常见的疾病。慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型，主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒张收缩功能受限，心脏功能逐渐减退，导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗，严重的心包积液要进行穿刺引流，同时服用药物，严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚，导致心肌萎缩，心肌收缩力下降，心脏排出量减少，导致肾血流量减少，导致水钠储溜，血流量增加，病情加重。

心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。

右心衰为什么会引起下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰后，可能会导致患者的心肺功能会变差，会造成心排血量下降，静脉回流不畅，会造成体内血液淤积，造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。病人躺在病床上时，会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因，常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。患者应该及时就医治疗，可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。