急性左心衰的处理原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心衰治疗的原则是去除病因、防治诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力。急性左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还伴有倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。因为急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。根据患者症状使用药物进行治疗，主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等。

急性左心衰的临床表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性左心衰的临床表现是病人经常突然感到极度呼吸困难，端坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽咳痰，咳大量白色或血性泡沫状痰液，严重的时候可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，需要及时强心药对症治疗。一般常用强心利尿，扩血管药物对症治疗。平时应多注意休息不要太劳累，避免心负荷加重诱发左心衰。

急性左心衰的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性左心衰临床上非常多见，各种器质性的心脏病基本上都可以出现左心衰的发作。急性左心衰主要的临床表现是胸闷、气喘、呼吸困难、病人有濒死感。平常保持良好的生活习惯，多喝水，多运动，忌辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜水果，蔬菜。

急性左心衰的首要护理问题是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰的首要护理问题是以下方面：1、首先要注意的是患者不能平躺，要选择半卧位和坐位，这样可以减少回心血的数量，减少心脏的负荷，对缓解心力衰竭有一定的帮助。2、保持大小便的畅通，尽量不要用力，这样可以减少对心脏的负荷。3、注意观察、记录患者血压、心率、血氧饱和度，注意咳嗽中出现的粉色痰，并向相关医师报告，以便根据病情进行相应的调整。4、保持充足的氧气供给，调节氧气的流速，同时要严格遵守医嘱，及时服药。

急性左心衰竭定义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血，甚至咯粉红色泡沫痰，检查双肺有明显的湿啰音、心脏明显增大。临床主要采用中西医结合治疗。

急性左心衰竭会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰主要以肺淤血、体循环淤血、低血、多见于端坐呼吸、粉红色泡沫痰、血压低等。如果病情较重的话，可能会有一些合并症，如心脏的肝硬化、电解质紊乱等。急性左心衰常见的临床表现：呼吸急促、脸色苍白、大汗、烦躁、咳嗽频繁，伴有粉红色唾液，病情严重者，还可能出现意识不清的情况，其特征包括昏迷、休克、心脏骤停等。如果患有急性左心衰竭，建议患者及时去医院就诊，以免对身体造成不良影响。

急性左心衰竭有首选药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下：急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用，患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物，而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗，如果需要的话，可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

急性左心衰竭怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭，临床上以急性肺水肿为主，还会出现心悸、呼吸困难等症状，严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物，可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时，可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活，少吃辛辣刺激的食物。

急性左心衰吸氧的注意事项是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性左心衰吸氧的注意事项如下：当出现急性左心衰时，如果症状比较轻，血氧监测时仅有轻微的降低，建议使用适度的氧。如果病人的血液氧含量很低，伴有瘙痒，全身发紫，那么就需要高流量的氧气，必要的时候可以进行加压。主要是吸纯氧，这样可以在很短的时间内纠正病人的症状，改善血液中的氧含量。对于一些严重的患者，如果单纯的吸氧效果不明显，可以采用气管插管机械辅助通气进行氧疗。

慢性左心衰竭的临床表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性左心衰的临床特征是肺脏、瘀血、心排出血。此外，患者有一定的呼吸障碍，其中最常见的就是劳累，这是左侧心脏功能衰竭的早期表现，随着心梗的加剧，导致的呼吸困难的运动次数也会随之降低。正襟危坐，当肺部淤积到一定的时候，病人就不能躺下，需要仰卧或正卧，或者是正襟危坐。夜间出现的阵发性的呼吸障碍，病人在睡眠后会因为窒息而醒来，必须坐着，严重的病人会出现哮鸣，这是一种典型的心脏病，一般是在静坐后才会减轻。急性肺水肿是慢性心力衰竭患者中最常见的一种表现。咳出了一口鲜血。咳嗽通常在晚上出现，而在坐姿或站立时则会减弱。

引起左心衰竭的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，引起左心衰竭的原因如下：首先，是由于长期的慢性高血压，会引起左心功能不全，左心负担不断增加，左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病，例如前壁或前壁的心肌梗塞，也会使左心功能急剧降低，从而导致左心衰竭。其次，由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭，主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

左心衰的典型症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰以肺淤血及心排血量降低表现为主，其典型的症状包括以下几个方面：一、程度不同的呼吸困难。二、咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽可减轻。三、乏力、疲倦、头晕、心慌，这些是心排血量不足，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。四、少尿急性肾功能损害的症状，严重的左心衰竭，血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少患者可出现少尿。

左心衰竭的临床表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。1、呼吸困难：左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。2、端坐呼吸：当肺部血块积聚到一定程度时，病人无法平躺，由于平躺时，回血量增加，横膈膜上升，使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难：病人在熟睡后，由于窒息而突然醒来，被迫坐姿，呼吸急促。

左心衰竭的重要体征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰竭属于比较严重的心脏疾病，心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环。通常情况下，左心衰竭的重要体征是患者的心脏扩大，以及因心脏扩大以后引起的相对性二尖瓣关闭不全所引起的反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，严重的可听到舒张期的奔马律。左心衰竭的患者由于肺静脉淤血，肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现的湿性啰患者的在侧卧位时，可听见肺部湿性啰音，身体下垂部位的一侧啰音更明显。

左心衰竭最典型的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭是一种常见的症状，是因为心脏排血量突然减少，导致肺循环淤血，有急性左心衰竭和慢性左心衰竭。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等。1.急性左心功能不全：病人有心脏病、感染、过快的输液、心律失常、工作压力过大等。有可能会有严重的呼吸困难、呼吸频率增加、强迫坐姿、大汗等；还有可能是经常咳嗽，伴有粉红色的泡沫痰。2.慢性左心衰竭是指心脏基础疾病或代谢性疾病引起的，其原因包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸等，心脏收缩功能逐步降低；咳嗽、咳痰，是由于肺部水肿造成的，病情较重的时候，会出现血管破裂的情况；如果病情恶化，还会出现身体乏力、头晕等症状。