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男44岁高位截瘫13年.尿路反复感染一月两次高烧.医生建..
问题描述:(男 , 44岁)男44岁高位截瘫13年.尿路反复感染一月两次高烧.医生建议做膀胱造瘘12月3日术后四天正常第五天后尿液80%从尿道排出造瘘导管排出尿量很少.冲洗、换管均无效病人感觉膀胱憋胀非常痛苦尿路反复感染、高烧多种抗生素过敏12月3日做造瘘手术效果很不理想肯请专家分析原因并提供治治疗方案万分感谢(
医生回答(1)
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高位截瘫高烧严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫,是一疾病,发热,又是另一种疾病。发热是有很多疾病可以引起,有感染性和非感染性,不同的疾病,处理也是不一样的。应该好好寻找病因。保持心情舒畅,多喝水,禁辣食才行。
高位截瘫恢复的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失。
高位截瘫尿路感染症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
绝大多数截瘫者可有尿潴留,个别尿失禁者,也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次,夜间可6h放尿1次,同时应每周更换导尿管1次,尿瓶尿管均须消毒后使用。
高位截瘫是什么情况

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫,是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤。
高位截瘫引起肺部感染怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫引起肺部感染会导致病人无法自主排痰,呼吸困难,需及时进行吸痰,采取半卧位,低流量吸氧,需要及时复查血离子及血气分析,必要时候还需要使用呼吸机辅助治疗。应及时寻求专业医生的帮助,尽早进行相应的处理。
高位截瘫有分级吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫属于12级残疾,危险性很大,如果不超过30ml,是可以保守治疗的,观察有无继续出血,脑部的出血压迫周围神经区可能会造成语言不清,偏瘫等症状,如果不继续出血,出血量较小,可以用降低颅内压的药物,抗生素等药物保守治疗,后遗症肯定是有的,时间长了通过功能训练是可以恢复的。
男士高位截瘫可以生育吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
男高位截瘫是否还有生育能力这个因人而异,有的高位截瘫的生殖器是可以正常使用的,但是大部分的高位截瘫都会丧失生育能力。高位截瘫的男性如果想要孩子可以到医院采精做试管婴儿。
严重高位截瘫能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
由于高位截瘫病人需要长期卧床,所以可能会出现泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等并发症,如果护理不到位,死亡率很高,比如发生了坠积性肺炎,可能一个月之内就会由于呼吸衰竭死亡,但是如果护理的比较好,可以过3-5年时间。
高位截瘫不能坐怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
可以采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,性功能,运动等各种功能获得较好的恢复。平时多吃一些瘦肉豆制品等蛋白质含量高的食物,还可以,服用锌的补充剂,每天吃一些鸡蛋和牛奶,都有利于身体恢复。
高位截瘫后期表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响,高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。
高位截瘫会被定几级残

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
因为摔伤,出现了高位截瘫的现象,对于高位截瘫,可以属于二级伤残的范畴。可以到当地正规的伤残鉴定中心去咨询,伤残鉴定中心会根据目前的状况,详细的告诉病人的评伤残等级的标准,还会鉴定出病人能评几级伤残。
高位截瘫可不可以治好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
高位截瘫预后的情况和损伤的程度有关。分为完全性截瘫和不完全截瘫两种。完全性截瘫的患者是无法达到治愈的,不完全性截瘫的患者通过积极的治疗可以改善症状,促进残存功能的恢复。高位截瘫的患者无论是完全性损伤还是不完全损伤都需要积极的治疗,进行康复功能训练。
高位截瘫男人能生育吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
只要没影响生殖器官是可以的,这个可能要考虑附睾穿刺抽吸精子然后人工授精。神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。
高位截瘫神经恢复表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
男高位截瘫还能生育吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
只要没影响生殖器官是可以的,这个可能要考虑附睾穿刺抽吸精子然后人工授精。试管婴儿、体外受精是非常讲究医生的技术的,因此要去正规的医院,平时的时候也可以吃一些补肾固元的食物,比如韭菜等。