寻医问药
中重度二尖瓣返流
问题描述:(男 , 64岁)中重度二尖瓣返流我爸今年64岁,呼吸正常,偶尔胸闷,8年前查出冠心病,5年前放过2个心脏支架,最近半年来不明原因的发烧四五次,全面查体,在山东省立医院做心脏彩超为二尖瓣中重度返流,三尖瓣轻中重返流。请问大夫:现在症状不很明显的情况下需要马上手术吗?还是可以保守一段时间?因为我母亲也生病,还有我瘫床上的奶奶无人照料,很是纠结,请求高明高尚大夫帮助,万分感谢!
医生回答(1)
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二尖瓣返流是什么意思

倪新海

主任医师 中国医学科学院阜外医院
二尖瓣返流是指心脏的二尖瓣瓣膜关闭不全,导致左心室的血反流入左心房。尖瓣返流的原因主要是二尖瓣瓣膜的病变或者左心室的扩大所引起的,常见的二尖瓣病变主要有老年性的瓣膜病变,风湿性的心脏病。二尖瓣反流如果是少量轻度的反流,患者没有明显的症状,可以不需要特殊的处理。建议注意避免过度的劳累,保证良好的休息和睡眠,放松心情,学会自我缓解压力,避免焦虑紧张生气。
二尖瓣返流怎么治疗

陈欣

主任医师 中日友好医院
二尖瓣返流可以通过手术治疗。出现二尖瓣反流之后不是太严重也可以选择保守治疗,主要是在医生指导下坚持服用药品,而且要定期到医院复查,严重的人群就可能需要到医院通过手术的方式才可以治疗。在病发时患者会伴随着有典型症状,就是呼吸困难、咳出大量粉红色泡沫痰液。即使在做完手术后也应该定期到医院复查,恢复状况有异常及时和医生反映,让医生做出针对性纠正方案,尽可能恢复到正常状态。
主动脉瓣钙化伴返流重度,二尖瓣返流

张永强

主任医师 北京医院
问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是由主动脉反流的现象,主要是引起一些胸闷心慌等症状。指导建议:你好,这个可以用药来调理一段时间,再就是可以通过手术治疗反流的现象,主要是通过瓣膜置换来手术的,平时要适当的注意休息,避免劳累和感冒。
二尖瓣返流不能吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣返流不能吃海鲜,如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入,要多喝水,是喝温开水。
二尖瓣返流轻度怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣返流是由于二尖瓣关闭不全导致的。轻度的关闭不全导致轻度返流,基本不会有明显症状,也不用药物治疗,定期复查心脏超声就可以。这种可以见于扩张性心肌病,先天性心脏病,风湿性心脏病患人。
二尖瓣返流怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
二尖瓣返流中度怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前的症状,但是不能改变病情的发展。
二尖瓣返流中度怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
病人通过体检被诊断为二尖瓣返流。人们认为风湿性心脏病仍可引起瓣膜性心脏病。这会出现中度反流,没有必要急于手术。应注意观察是否有心力衰竭。如果有心力衰竭和心功能不全,需要进行心脏外科检查和外科治疗。平时必须避免剧烈活动,也应检查暴饮暴食和水肿。
心脏二尖瓣返流该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果没有心慌,胸闷,憋喘等临床症状,也不合并其他的基础疾病,就不需要给予治疗,可以半年复查1次心脏彩超,观察二尖瓣返流的程度有没有加重。如果出现了二尖瓣中度甚至重度的返流,又出现心慌,胸闷,憋喘的症状,这时要给予药物治疗改善临床症状,必要的时候需要行二尖瓣膜置换术。
中重度二尖瓣返流

赵鸿

副主任医师 北医三院
问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。根据你所提供的超声心动图结果,患者罹患二尖瓣脱垂、二尖瓣中-重度关闭不全(返流),现已造成心脏明显扩大,具有明确的手术适应证,显然应尽早手术治疗。意见建议:二尖瓣脱垂有较大可能实施二尖瓣成形(修复)手术,而未必需要更换二尖瓣。因此,建议患者尽早住院手术。此类手术的总体成功率还是比较高的,在我这里,可以达到99%;手术的总费用大概要6万余元,地方上应可报销。
二尖瓣返流(重)并狭窄(中)主

马喜曼

主治医师 天水市第二人民医院
指导意见:你的这种情况考虑是风湿性心脏瓣膜病!属于二尖瓣关闭不全合并狭窄,主动脉瓣关闭不全和狭窄!是一个联合瓣膜损害!建议你到正规的三甲医院去做检查!必要时做手术治疗!平时不要做剧烈活动,注意休息,不要熬夜!注意保暖,避免受凉,避免感冒!不要吃辛辣刺激的东西,不要吃油腻生冷的食物!戒烟戒酒!
二尖瓣脱垂,二尖瓣返流重度,三

蔡贵东

主治医师 宝鸡市中心医院
问题分析:你好,二尖瓣脱垂,,二尖瓣返流重度,三尖瓣返流中度这个是可以手术置换二尖瓣的,三尖瓣成形术的,术后房颤会慢慢改善意见建议:建议你目前是可以到心脏外科进一步检查治疗,最好是积极尽早手术治疗,这个手术费用比较高,我们医院需要七八万左右,祝你健康!
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张丽娟

山东省中医院
问题分析:您好,这么大的孩子的话,其实出现这样的情况比较常见,很多孩子是可以自愈的。意见建议:建议这样的情况的话,可以先保守观察,等孩子六个月的时候再检查看看。
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周俊辉

温州医学院附属第一医院
问题分析:考虑到患儿患有先天性心脏病,并且病情比较严重,已经出现了左心房大和肺动脉高压等严重并发症,需要进行手术治疗。意见建议:可以去医院做进一步就诊。同时择期进行手术,矫正二尖瓣重度返流,防止病情进一步恶化。
宝宝二尖瓣返流重度三尖瓣返流中度,肺动脉高压重度不

秦爱洁

医师 广宗县秦红龙村卫生室
指导意见:先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6 岁为最佳。但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主 动配合。