寻医问药
地方医生说“冠心病、早搏、心肌缺血约2007年开始胸闷...
问题描述:(男 , 61岁)地方医生说“冠心病、早搏、心肌缺血约2007年开始胸闷、心慌、气短,每年都犯几次且程度不一,用药缓解。先后在地方医院、军区医院、协和医院就诊。2007年地方医生说“冠心病”,协和造影否定;上月又不适,在地方医院几次心电图终于捕捉到一次,认为是早搏、心肌缺血”,打点滴,用稳心颗粒、复心丸、ATP似无效,改用倍他乐克有缓解。应看啥科合适?哪位专家能为我解除病痛?
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非冠心病心肌缺血的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。
冠心病患者室性早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关,可通过护理、用药等方式改善。在冠心病的急性期,通常容易发生早搏,其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常,年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病,要注意放松精神,保持充足的睡眠,尽量不要喝酒。此外,在医生的指导下,患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。
冠心病会造成慢性心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会导致慢性心肌缺血。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病,一般在进行心电图的时候,会发现t波低平,倒置的形状,是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系,在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系,所以在心脏电图显示t波变化的情况下,要做好心脏方面的全面检查,以排除其它因素引起的心肌梗死,并配合其它的冠状动脉病变的诊断,从而明确诊断,以免出现盲目和不当的处理。
冠心病心肌缺血吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠心病心肌缺血的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。
冠心病引起早搏的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病致早搏有多种病因,如喝酒多,抽烟多,饮浓茶、咖啡多,焦虑、压力相对较大,紧张不安、睡眠不佳等都会诱发良性室性早搏的发生。一般来说,冠心病越重越容易发生缺血性心脏病,早搏通常可以分成两类,一,良性室性早搏,指良性室性早搏,经多种检查均未发现心脏病的证据,临床极为罕见。第二种是恶性室性早搏,主要是由于器质性病变导致了心肌缺血所致的一种室性早搏形式。良性室性早搏随年龄增加而逐渐加重,不会给健康造成太大危害,因此,不应有沉重的思想负担。对良性室性早搏,不提倡过多使用抗心律失常药物。二是预后意义上的室性早搏,是指器质性心脏病在室性早搏基础上所发生的疾病,以冠心病,心肌病所致最多见。
冠心病与早搏什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。
冠心病早搏能根治吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病早博能否根治应视疾病的轻重而定,不能笼统地认为应因人而异,应参照是否有器质性心脏病,是否会影响心排血量和进展为严重心律失常的概率,并决定了处理原则,在没有器质性心脏病的基础上出现过早搏动时,多数无需特殊处理。症状明显的患者应消除担心,出现紧张,情绪过度激动或运动引起的过早搏动时,可应用镇静剂或β受体阻滞剂等,如经常发作病症显著或合并器质性心脏病者,应尽早查明早博发作原因及诱发因素,并进行相应原因及诱发治疗。同时要正确区分其可能致命之可能性,积极治疗原因并对症处理,在病因治疗之外,还可以选择抗心律失常用药。
为什么冠心病会有早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病会有早搏,是因为其可能会导致心肌缺血缺氧。早搏有多种病因,不排除冠心病的可能。部分冠心病患者,急性期可有新发早搏,常见室性早搏。这是因为冠状动脉内血栓形成后造成了心肌缺血缺氧导致的。冠心病是一种缺血性疾病,由于供给心肌的血管发生病变而导致。由于冠状动脉供血不足而导致心肌缺血缺氧的症状表现出来,这就叫做心肌梗塞或者心绞痛等病症。早搏指心脏的传导系统发生了问题,但正常者亦有早搏,因此不能立即断定冠心病是早搏病因。如果出现了室性异位搏动或者心室率过快,就需要及时到医院进行治疗,否则很容易导致死亡。心病还可发生室性早搏,仍应注意寻找诱发室性早搏的因素,遵医嘱控制诱因,同时可给予抗心律失常药物治疗,例如倍他乐克。
心肌缺血冠心病的中药治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血可以采用中药治疗,如果患者目前属于冠心病所导致的心肌缺血,中药不可以作为主流用药。如果患者由于心脏神经症或者轻度的心肌缺血,用中药治疗也可以获得比较好的疗效,可以改善心前区不舒服的症状,还可以改善心慌、心悸不但可以改善胸闷、胸痛、心慌、心悸,还比较适合改善患者出现的心前区刺痛,是非常不错的。
心脏早搏是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏早搏一般不是冠心病。心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。
心脏早搏心肌缺血属于冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏早博、心肌缺血不属于冠心病。心肌缺血是冠心病的一种类型,其中冠心病可以分为五大类,就包括了无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死这五种类型。而心脏早搏指的是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
早搏会引起心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
早搏会引起心肌缺血。早搏可能会导致心脏的血液供应不足。早搏多见于工作压力大、生活压力大、喝浓茶、咖啡、焦虑、压力大、睡眠差、吸烟、饮酒过量等。还有一种是因为心肌炎、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等,导致了频繁的早搏。早期出现的情况主要是因为心肌缺血导致的,首先要确定有没有缺血性的心脏疾病,一旦确定,可以使用一些活血化瘀的药物。
早搏是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
早搏是一种不是冠心病,而是一种心律失常。早搏是一种最常用的心律不齐,由异位起搏点产生的早搏导致的心房提前跳动,是一种较早的心跳,也叫预后收缩,也叫早搏。早搏的病因有很多,正常人的心脏也会有早搏的情况,而正常的人更容易患上疾病,这是因为正常人的早搏,饮食习惯,工作压力,上呼吸道的炎症,电解质的失调,以及其他的一些因素。
早搏是引起冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
早搏和冠心病具有一定的关系。冠心病是由心脏供血的血管发生问题所导致的一种缺血性病变。早搏是因为心脏的传导系统出了问题,有些冠心病在急性期会有新的早搏,其中以早搏最为常见。不过正常人也会出现早搏,所以不一定就能判断出冠心病是否与早搏有关,但冠状动脉造影是诊断的金标准,并且检查起来非常简单,如果出现了早搏,那么就必须要进行介入治疗,失性早搏是一种比较常见的心律失常。对于不同年龄的人群,要及时发现诱发早搏的因素,比如精神紧张、焦虑、劳累、失眠、情绪激动、饮食过饱、其他器官的疾病等。