肥厚性心肌病吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。贝塔阻滞剂是首选的一线用药，如果患者不能耐受贝塔组织剂，或者有禁忌，可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病，钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞，尤其是在心功能不全时，可以服用洋地黄制剂和利尿剂，可以增强心肌收缩能力，降低血容量，增加心室梗阻，如果心塞时有快速十率的房颤，可以选择洋地黄，也可以选择利尿药物，同时要注意缓解肺淤血，配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

肥厚性心肌病的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病的症状有绞痛、胸痛等，需要及时进行治疗。肥厚性心肌病主要以心肌肥厚为特点，患者常伴有心绞痛、胸痛、晕厥、心悸、头晕、劳力性或阵发性夜间呼吸困难等症状。患者需要在医生的指导下通过二尖瓣置换术、肥厚肌肉切除术等方式进行治疗，帮助缓解相关症状。日常生活中，患者应当规律作息，不要长时间熬夜。

肥厚性心肌病可以运动吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖性心肌病是一种不能剧烈运动的疾病。在青春期，运动时突然死亡主要由肥大型心肌病变所致，特别是阻塞型肥大型心肌病变。在阻塞型心肌病变中，由于左室收缩而使血液在狭窄的通道内形成了一个负压，使二尖瓣前部向前移动，使阻塞加剧，在收缩中期和后期尤为明显，尤其是在锻炼之后，这一现象就会加剧。对于不阻塞性肥厚的心慌、气短的人来说，要减少运动，要多休息，不要受凉。

肥厚性心肌病难治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性疾病的处理相对困难，以不一定能根治为主。肥厚性心肌病以改善症状为主，降低并发症，防止猝死的发生，其中，药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据，以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗，在伴有房颤的情况下，需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者，应用硝酸酯类时，应引起重视，要排除外流道梗阻，以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主，酒精室间隔消融术为辅，及起搏治疗，对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融，但还需结合适应症而定。

肥厚性心肌病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。对梗阻性肥厚性心肌病（简称梗阻性心肌病），部分于青少年时期及活动期间突然死亡，部分逐渐发生心力衰竭（心衰），进展至终末期心衰（心衰），最终死于心力衰竭，感染及其他疾病。而部分病人（以非梗阻型肥厚性心肌病为主），临床表现较轻，大多在平时健康查体中被检出，对一般日常活动无影响，临床症状较轻，寿命与正常人相近。

肥厚性心肌病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病是不能完全治愈的，只能维持患者病情稳定，延缓患者心脏功能减退的进程。肥厚性心肌病是目前引发我国青少年运动性猝死的主要原因，因此在日常生活中，诊断为肥厚性心肌病的患者应避免剧烈运动，以免剧烈运动时，心脏供血不足，引发脑供血不足，全身循环血量不足，恶性心率失常等。但是如果可以找到合适的心脏供体，行心脏移植术，本病即可治愈。但综合各方面条件，如心脏移植供体来源稀缺，移植排斥反应，体外循环感染等情况，导致其风险较大。肥厚性心肌病主要是与遗传有关。

肥厚性心肌病能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病能治愈，患者应当积极配合治疗。肥厚性心肌病通常以心肌肥厚为主要特征。常伴有呼吸困难、心绞痛等不适症状。患者需要在医生的指导下使用螺内酯、地高辛等药物进行治疗，从而帮助缓解患者出现的不适症状。必要时可接受肥厚肌肉切除术、二尖瓣置换术等方式进行治疗。日常生活中，患者应当多休息，不要过于劳累，饮食尽量以清淡为主。

肥厚性心肌病前期症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病前期可能会出现以下症状。具体分析如下：1、晕厥：肥厚性心肌病前期有部分人可能会出现晕厥情况。2、心绞痛：患者过于劳累是，出现心绞痛的症状，有可能是肥厚性心肌病前期症状。3、劳力性呼吸困难和全身的乏力：当患者处于休息状态下可能没有明显症状，但是活动量一旦增加，就有可能会出现呼吸困难和全身乏力的情况。建议有以上症状的患者及时到医院进行就诊治疗。

肥厚性心肌病如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性心肌病属于常染色体显性遗传病，肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素，另外有研究认为儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节机制异常、高血压、高强度运动等均作为本病发病的促进因子。建立健康的生活方式，主动去除不利于身体的因素治疗，以B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用，以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，常用的药物有美托洛尔或维拉帕米。

肥厚性心肌病首选什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。此外，也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等，通过负性肌力及减慢心率作用，增加心脏回心血量，如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常，易导致猝死或卒中，可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

肥厚性心肌病遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病遗传。很多研究表明，大多数的肥厚型心肌病都是由常染色体显性遗传疾病引起的。如果是这样的话，可以通过产前检查来进行遗传学上的筛查，可以从基因上进行预防。虽说有遗传的可能，但并不是百分百会遗传，所以在基因方面进行筛选是很重要的。肥厚型心肌病多见于左室流出道肥厚，左心室肥厚，一般分为肥厚型非阻塞性心肌病和肥厚型梗阻性心肌病。单纯的肥大型非阻塞性心肌病，通常用药治疗，通常不会有明显的临床表现。

肥厚性心肌病有何表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。肥厚性心肌病是一种原发性心肌病，检查时能够在心尖、胸骨左等部位，或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好，但如果患者出现左室流出道的梗阻，那会增加发生猝死的可能性。出现不适时建议及时就医。

肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。

哪些药物可以治疗肥厚性心肌病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗肥厚性心肌病的药物可以找针对流出道梗阻的药物进行治疗，药物治疗是治疗肥厚性心肌病的基础治疗方式。肥厚性心肌病是遗传性心肌病的一种类型，以心肌肥厚为主要诊断依据。肥厚性心肌病病人会出现呼吸困难，胸痛，心律失常，晕厥等。

婴儿肥厚性心肌病有什么症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

婴儿肥厚性心肌病可能会有以下症状：婴幼儿肥大型心肌病变是指婴幼儿的左心室和心房之间出现对称或不对称的肥大，心室腔缩小，舒张期的填充受限，室壁的顺应能力降低。如果宝宝患有肥胖性心肌病，一般会有一个呼吸障碍，小孩只要稍加运动就会有反应，有些小孩会突然昏厥，严重时会突然死亡。年纪越轻，得了这种病就会越来越重，发绀就是因为氧气不足，一周岁的宝宝会很快出现充血性心力衰竭，这种情况下，孩子的死亡率很高。