糖尿病视网膜病变改怎么治疗好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。

糖尿病性视网膜病变吃什么药

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

非对称性糖尿病性视网膜病变的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

非增殖糖尿病视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

如何预防糖尿病性视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点：1.定期检查眼底和心电图，因为如果能通过检查，早期发现糖尿病视网膜病变，并按照医嘱进行治疗，就可以控制病情，防止视功能的过度损害。2.饮食规律，注意作息，增加运动，控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入，增强自身免疫力，可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是，为了预防这种疾病的发生，糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病，同时要经常测量血压，因为血压过高会导致糖尿病的发生，糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。

糖尿病视网膜病变好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变一般不好治。，目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈，一般不好治疗，但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善，改善生活品质，降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病，可以引起成年人的视力下降，从而影响到人们的生存和健康，并且对社会造成巨大的经济压力。

糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病视网膜病变要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变要及时进行系统性治疗，避免病情加重。糖尿病性视网膜病是一种会造成眼睛失明的病症，若不及时有效地处理，放任病情发展，最后会使病人失去视觉。因此，在糖尿病性视网膜病变时要通过药物、饮食、动动等多个因素来进行调节，从而减少患有糖尿病性眼病的几率。平时多注意血糖，定期做眼部体检，避免出现视力下降、眼部疼痛等症状。

糖尿病性视网膜病变的危害大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。常引起视网膜出血、渗出，甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大，黄斑受累，可能导致视力严重下降，甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围，密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快使用活血化瘀的药物，还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离，一定要尽快手术。尽快恢复视网膜，避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'

糖尿病性视网膜病变的症状是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的症状是视力损害，表现为视物模糊，视力下降，严重者完全失明。糖尿病视网膜病变前三期可能无症状，也可能较轻，只有定期眼底检查才能发现。有些患者早期可能会出现眼睛干涩、畏光、流泪、酸痛等症状，但人们往往不在意，不去检查治疗，不会注意到它，直到他们视力下降，出现飞蚊症，闪光感或视野缺损。往往病情已经进展到3期甚至4期，也就意味着已经错过了治疗的最佳时机。血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变的三个重要危险因素。要想逆转前三期视网膜病变，应在控制“三高”的基础上，戒烟戒酒，注意用眼卫生，及时接受正规治疗

糖尿病性视网膜病变会失明吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性视网膜病变如果不及时治疗，可能会导致失明。糖尿病性视网膜病变是一种严重的并发症，主要是血糖升高引起的。糖尿病性视网膜病变在晚期可能会继发新生血管性青光眼，新生血管性青光眼不仅会导致患者失明，还会导致患者眼内压急剧升高，导致眼痛和眼痛，患者会非常痛苦。可以去医院注射胰岛素来降低血糖，减少对眼睛的刺激，或者使用眼药水或针灸来改善眼睛模糊的情况。

糖尿病性视网膜病变原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。

增殖性糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变发展到晚期的一种状态。所谓增殖性就是血管的增生性改变，因为当糖尿病发生时，高血糖会对视网膜血管造成损伤，导致组织缺血缺氧。缺血缺氧后，组织处于代偿作用，新血管生长供血，然后就会发生增殖变化。新血管生长后，一些结缔组织也会生长，出现增生性糖尿病视网膜病变。一般来说，这类疾病如果没有新生血管，只有眼底的出血、渗出、水肿，称为非增生期。如果出现新血管，称为增生期。临床上严格分为几个阶段，一旦出现增生性改变，必须进行治疗。