双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。
单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。