垂体依赖性库欣病易导致什么并发症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

未治或未治库欣病者，可出现酯代谢紊乱，高血压和冠心病、败血症、躁狂症、厌食症，骨质疏松性骨折等，身材矮小及其他并发症。其中高血压，急性冠脉事件或败血症，危险比较大。目前没有方法来控制这些并发症，所以需要积极地寻找新的药物或其他干预措施。库欣综合征的活动状态比较小，部分临床表现好转，但与一般人比较，生活质量仍然较差。

库欣病发病率是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

库欣病是库欣综合征的一种类型，其病因是由垂体分泌过多的acth和下视神经系统的crh分泌过多所致，这种病症可以出现在不同的年龄段，成年人稍多，妇女较少，最常见的是20-45岁之间，男女的比率在1:3-1:8之间。成人皮质醇增高主要是由肾上腺引起的，而女性的肾上腺疾病主要是增生、腺瘤，主要以女性为主要症状，常见的是肾上腺癌。

库欣病能用中药治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

库欣病是一种垂行性的库欣氏综合症，主要是由垂体的acth和crh的过量释放所造成的，一般不用中药治疗。主要原因有垂体的acth腺瘤和腺癌，acth细胞增殖也是主要原因，所以要以消除病因为主，以外科治疗或术后进行放疗，目前不宜采用中医疗法，因为中医对药物的疗效并不准确，还容易造成更大的副作用，从而造成更大的副作用。

库欣病容易复发吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

库欣病积极治疗不容易复发，但是也不是不会复发。库欣病主要是因为垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌过多，进而引发肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化。其一，可选择手术治疗，垂体acth依赖性库欣综合征即库欣病一经确诊，应做到既治愈，又不致引起永久性肾上腺功能及其他垂体功能不足，目前，首选的治疗手段是经蝶显微外科摘除垂体acth腺瘤，垂体acth腺瘤手术后，可明显降低血浆中acth及皮质醇含量，从而使临床症状，体征得到康复和改善，手术成功很可能就会痊愈，然后是放射治疗，放射治疗因其治疗手段受到某些制约，很可能造成治疗后的复发，再到药物治疗，目前，疗效不特别好，复发率仍相当高。

库欣病是什么病

林英照

主治医师 三明市第一医院

你好，你的这种症状就是库欣综合征。建议内分泌科医师进一步治疗

是否是库欣病症状

贾海龙

主治医师 淄博市中医院

问题分析：多汗一般是植物神经失调的原因，长期的精神紧张，心理压力过大，意见建议：以及生气和精神受到刺激后所引起的多汗最为多见，一般可吃些刺 五加片、维生素B1、谷维素和黄芪精口服液等来调理。

库欣病能保守治疗吗

蒋欢梅

医师 石家庄市中医院

病情分析： 意见建议： 生活调理：　　目的是切除或毁坏垂体的基本病变，纠正肾上腺皮质的高分泌状态而不引起垂体或肾上腺的损害。针对垂体分泌过多的ACTH，目前有手术、放疗和药物三种方法。 　　1、手术治疗：对蝶鞍明显增大，有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤，应及时经蝶窦行显微外科摘除垂体肿瘤，术后很少出现垂体功能减退。术中及术后为预防出现肾上腺皮质功能减退，须补充适量皮质激素：手术当天可静脉滴注氢化可的松300mg，术后第一天静滴200mg，术后第二、第三天分别滴注 150mg，第四天100mg，第五、第六天静滴50mg，以后可改为口服，醋酸可的松25～50mg或氢化可的松20～40mg。 　　2、放射治疗：60Co射线、深度g线或直线加速器作垂体放疗，剂量为180～200rad/d，总剂量为4500rad左右。 　　3、药物治疗： 　　（1）神经调节剂： 　　赛庚定为5－羟色胺拮抗剂，可抑制下丘脑释放CRH，减少ACTH和皮质醇的生物合成。常用剂量为12～24mg/d分次服用，可抑制垂体ACTH的分泌，降低血浆ACTH和皮质醇的水平，治疗期间症状可好转，需长期应用。对轻症库欣综合征效果可，但对重症患者效果欠佳。 　　溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可使垂体前叶合成ACTH减少。常用剂量为7.5～10mg/d，分次口服。 　　（2）肾上腺阻滞剂：氨基导眠能可抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，阻止皮质醇生成。常用剂量0.75～1.5g/d，分次口服。但服药期间需用小剂量糖皮质激素，以防止发生肾上腺皮质功能减退危象。 　　肾上腺肿瘤的治疗

本人因有库欣病的外形而住院,做

章扬

哈尔滨医科大学附属第二医院

指导意见：你好，那还是左侧肾上腺素分泌过多糖皮质激素导致的

库欣病人的血浆皮质醇都是偏高的么...

陶丽萍

主治医师 曲靖市第五人民医院

问题分析：是的，库欣病人的血浆皮质醇都是偏高的，库欣病患者主要症状有满月脸、水牛背、皮肤紫纹为最经典表现，体重增加和向心性肥胖是最常见的体征。意见建议：但是血浆皮质醇偏高不一定是库欣氏病，糖尿病、高血压、高脂血症和多囊卵巢综合征或者也会有血浆皮质醇偏高的。

库欣病能在张家口手术吗

张媛媛

医师 汤阴县中西医结合医院

指导意见：你好，这样的情况可以就诊当地的三甲医院，通过全面检查符合手术指征，是可以治疗的，如果有异常，医生会建议转诊。

请问皮质醇高就是库欣病吗？

王怀良

医生会员 河南省安阳市医院

病情分析： 你好，根据你所描述的情况，皮质醇高并不意味着就是库欣病意见建议：你好，库欣综合征主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所引起的临床一系列症状、体征，但也常分泌其它激素，所以症群多变异，属于皮质醇为主的混合型。

库欣病综合症

李华强

医师 威县中医院1

指导意见：您库欣病综合症，肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位，可经患侧第11肋间切口进行。如不能明确定位，则需经腹部或背部切口探查双侧肾上腺。肾上腺皮质腺瘤摘除术较简单，但肾上腺皮质腺癌者常不能达到根治。

库欣病难治吗?

张宝忠

医师 沈阳德坤瑶医肿瘤医院

病情分析： 意见建议：库欣病是肾上腺皮质功能亢进： 一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征.过度产生雄激素导致肾上腺雄性化；糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征；过度醛固酮产生导致醛固酮增多症.这些综合征常常有重叠表现.肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌. 通常以激素进行治疗。

库欣病久治不愈怎么办

刘根平

威县西王村刘根平中西医结合诊所

病情分析： 你好，库欣病在激素分泌性垂体腺瘤中占5%～10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征存在下丘脑-垂体-肾上腺轴机能紊乱，是一种耗竭性疾病，极少自行缓解，若不及时诊治，病死率高意见建议：1，药物治疗：尚不理想。建议采用手术治疗或放射治疗

圆脸脸红皮肤薄白高血压怀疑是库欣病

李丽萍

泰山医学院

问题分析：你好，根据以上描述可知，你说的情况考虑是高血压的原因引起的，高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，建议做个血尿常规及血生化及心电图为好，建议注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼意见建议：注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。