问题分析:有传染性意见建议:可来面诊：周六上午 南京中医药大学百草堂门诊部（汉中门桥西--汉中门大街9号二楼）；周2下午 江苏省中医院专家室 中医药综合治疗。请提供合理化的指导意见, 给予患者有效的帮助

性病病源体的导致前列腺炎，治疗多是采用综合治疗措施，如抗炎药、中药调理及物理疗法是比较常用的。治疗前需要先检查前列腺液，检查白细胞数量，是否有细菌，看检查的结果来决定治疗下一步的治疗方案。平时要戒除手淫的习惯，不要长时间的坐着，经常运动增强自身抵抗力，睡前多用热水坐浴，促进前列腺的血液循环。

前列腺炎是临床上十分复杂、常见而难治的疾病。在性病门诊中，有近1/3的男性就诊者为前列腺炎。约有4％～5％的非淋菌性尿道炎或淋病患者并发前列腺炎。但是，一般认为，这些在淋病或非淋菌性尿道炎后发生的前列腺炎，多数并不是由淋球菌或沙眼衣原体或支原体直接引起，而是这些性病感染，使生殖道部位的抵抗力下降，或使得局部菌群失调，一些细菌继发感染，引起前列腺炎。也有一些前列腺炎查不到任何病原体，原因还不清楚。

您好，前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛，前列腺炎很容易复发可以使用复发型专用药如康列舒乐胶囊等。 慢性前列腺炎 　　症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 　　1．排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 　　2．局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 　　3．放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 　　4．性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5．其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意，慢性前列腺炎治疗方法很多，是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。 　　传统的治疗方法：由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜，特别是病根处已形成堵塞或钙化灶，血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障，病根无法消除，病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。 　　全身抗生素治疗：全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用；对已形成堵塞钙化的患者，由于药物已不能进入前列腺内，不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生，对肝、肾、肠胃功能等损害，并造成菌群失调，增加内源性感染机会。 　　老式前列腺内注射法：老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用，但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤，同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。 　　尿道导管灌药技术：尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用；如果前列腺腺管及开口于后尿道的排泄孔堵塞，药物也进不了腺体内，对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。 　　反复前列腺按摩：反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助，但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体，只能作于辅助治疗。 　　微波、射频等单一物理疗法：主要利用物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。 抗生素治疗 　　这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则： 　　（1）药物对细菌有较高的敏感性。 　　（2）确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。 　　（3）两种以上并有增效作用的药物联合使用。 　　（4）为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4~12周）的用药法。 　　最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。 中药治疗 　　前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。简单说来，就是体内有寒积、热积、气积、血瘀等毒素在，这些毒素长期在体内蕴结，生理功能就不会正常。所以治疗本病关键在于排毒，排除体内寒积、气积、热积、血瘀等毒素，毒素排尽再辨体辨证用纯中药治疗，中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清• 何梦瑶《医碥•赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：（1）外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。（2）相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散 ，离位之精化为白浊。（3）房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。 　　具有调补下焦的常用中药有：母壳、车前子、扁蓄、竭河草等。 　　中医代表方剂有：肾腺散、九府通瘀汤、下焦珊瑚丸等。

病情分析： 前列腺炎一般会出现尿频，尿痛，排尿困难，会阴，下腹的疼痛，是会引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频意见建议：一般药物治疗的话可以选择抗生素跟干扰素联合用药，比较强效的药物有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素，还要配合磁疗、水疗，微波,射频,导融消融等物理疗法，适当的进行前列腺的按摩，保持好的心情很重要的

病情分析：你好，支原体感染一般是不会引起前列腺炎的，前列腺炎的治病菌多为革兰氏阴性菌。意见建议：支原体感染的症状多为尿道口刺痛，分泌物增多为主。治疗前列腺炎是以缓解症状为主，如果你没有什么不适，是不需要治疗的。

问题分析：你好前列腺炎分急性和慢性，急性前列腺炎主要是由大肠杆菌，链球菌，葡萄球菌，淋球菌支原体衣原体等病原体的感染引起的，主要的治疗方法是对症选取敏感药物治疗意见建议：建议你可以使用纯中药的-=-益==-腺-==通-=-组=-=合-，一般不严重的话一个半疗程就可以治愈。而且这个药物对身体没有任何副作用。

病情分析：根据你的病史考虑：前列腺炎，多见于年龄偏大的男性，表现为尿频、尿急、性功能下降，阴囊潮湿。 1、多饮水，保持小便通常。 2、口服前列腺药物。 3、口服抗生素。 4、理疗。 意见建议：

指导意见：前列腺炎为青年男性的一常见疾病，多有治愈的可能性，关键是要得到正规及尽早的处理，且引起前列腺炎的病因有：尿路感染的直接蔓延，前列腺长期充血如：性生活过频，过度手淫，久坐，酗酒，感冒受凉，按摩手法过重等情况。建议您还需尽早到医院给予确诊后，遵医嘱给予疗效更佳的治疗方案。

指导意见：您好，由于前列腺外有一层特殊的包膜是天然的药物屏障很难使药物渗入前列腺内部彻底杀灭致病菌治疗疾病，所以针对前列腺炎的治疗需要采用物理介入结合药物的综合治疗方法，以便达到良好的治疗效果一般地经治疗后临床症状消失也复查前列腺液或前列腺B超检查来明确炎症，是否消失并可根据实际情况进行巩固治疗另外前列腺炎患者要戒烟酒多喝水多排尿、避免久坐或压迫戒除手淫等不良习惯放松心情树立信心积极治疗祝您健康

病情分析： 28岁，上述的情况是比较常见的。那么是什么细菌引起的，这个要说清楚啊，不然，应用药物会直弯路的。意见建议：那么你如果不能明确，就要化验个前列腺液并且做个细菌的培养看看，这样就可以明确了。目前还不能明确给你说是什么药物来控制啊。

指导意见：您好，由于前列腺外有一层特殊的包膜是天然的药物屏障很难使药物渗入前列腺内部彻底杀灭致病菌治疗疾病所以针对前列腺炎的治疗需要采用物理介入结合药物的综合治疗方法以便达到良好的治疗效果一般地经治疗后临床症状消失也复查前列腺液或前列腺B超检查来明确炎症是否消失并可根据实际情况进行巩固治疗另外前列腺炎患者要戒烟酒多喝水多排尿、避免久坐或压迫戒除手淫等不良习惯放松心情树立信心积极治疗祝您健康

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病情分析： 对于细菌性前列腺炎的原因分为以下几点：1、感染所致：上尿路感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，通过血行或尿路直接蔓延至腺体，引起炎症。下尿路炎症如后尿道、膀胱颈部的炎症，可直接侵及腺体，或因被污染的尿液有时因憋尿等因素反流进入与后尿道相通的前列腺小管，造成腺体感染的又一重要途径。当男性患有淋菌性尿道炎时，细菌会经过前列腺管进入前列腺体内，从而引发细菌性前列腺炎。尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症，选用药水过旺，前列腺持久充血均极易使前列腺被感染。 2、其他疾病迁延所致：精囊炎、附睾炎这些组织邻近通过生殖道与前列腺相通，故常与慢性前列腺炎同时存在，相互影响。 3、炎症引起：直肠炎症解剖上直肠壁几乎紧贴前列腺，所以慢性直肠的炎症很容易直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。 4、医疗原因：不卫生、不规范尿道器械操作时会将细菌带入前列腺，从而引发细菌性前列腺炎。意见建议：建议患者朋友的是，对待疾病要及时诊断及时治疗，不可盲目大意，以免延误病情，使病情恶化，给患者带来更严重的伤害。

病情分析： 1、尿液刺激：主要是由于尿液中，其含很多种类的酸碱性化学物质，若是患者的局部神经出现了内分泌失调，这是会引起男性的后尿道压力过高，因此其前列腺管开口处出现损伤时，会使得尿酸等刺激性物质，返流流入了前列腺内，诱发慢性前列腺炎产生。 2、免疫性因素和过敏因素：很多是由于先天或是后天的免疫缺陷，使得患者的体内产生抗前列腺抗体，导致前列腺组织出现了损伤。 3、病原微生物感染：由于各种微生物，如真菌、病毒、细菌等，这都是会导致男性前列腺炎感染出现的，在这其中以细菌最常见。意见建议：1、乐观的心态：在心情愉悦或者工作学习比较投入时，经常感到症状减轻，甚至感觉不到痛痛;在情绪低落时，则感到病痛加重，而这种病痛加重又反过来使患者情绪更加低落，从而形成恶性的循环。因此.努力调节自己的心态，保持积极乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，对于很多慢性前列腺炎患者来讲是十分必要和有帮助的。 2、规律的性生活：适度规律的性生活，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善。但是，也需要防止性生活过度。因为，频繁排精容易造成前列腺充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于慢性前炎患者的恢复。