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糖尿病引起的手足麻木怎么治?
问题描述:(女 , 27岁)糖尿病引起的手足麻木怎么治?? 患有糖尿病已经有4年了,一开始服用降糖药,效果不明显后就改为注射胰岛素了。从那以后,病情一直都还稳定。可是,最近时常感觉自己手脚麻木。很难受,这要怎么治疗啊?。 由于糖尿病引起的手足麻木,应该要怎么治疗啊?
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潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
首先,控制好血糖,应用药物降低血压,改善肾脏微循环,治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时,应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术,因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈,最终难免需要进行透析治疗,并且会比其他原因引起的尿毒症,进入到透析期的时间要早。
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潘永源

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糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现,神经痛有时候为患者的首发症状,治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生,虽然目前认为免疫疗法(激素,免疫球蛋白或者血浆交换)可用来治疗严重和进展的病例,但是其疗效尚未肯定。
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潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
要控制好血糖,合理结合自身现象,选择降糖药物或者注射药物,维持在正常范围之内,注意饮食,高糖高淀粉含量的食物都不要吃,注意适当参加有氧锻炼,手脚麻木是糖尿病的常见并发症。
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潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
控制血糖,使血糖在一个正常的范围内,保持稳定。做相关检查,以明确引起手脚麻木的原因,是血管还是神经病变,以及针对性的应用药物,包括营养神经、改善血液循环等。注意营养和保暖,同时还要避免感染。因为手足麻木本身就是糖尿病出现了并发症,血液循环非常不好,一旦出现感染,治疗难度非常大,甚至会出现溃疡。日常生活中应该保持适当的锻炼,以改善体质,防止病情进一步恶化。
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潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肝性糖尿病的治疗主要有以下几点:1、积极地治疗原发病,特别是以治疗肝脏的疾病为主,使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展,使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内,使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内,把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物,避免增加肝脏的负担,必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖,避免血糖波动。
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起手脚麻木,糖尿病对于手脚麻木是一个不良影响。由于血糖升高和血脂异常,可发生糖尿病微血管病变。糖尿病神经病变主要表现为手足远端对称性感觉异常,可引起手足麻木、发冷、刺痛感,或蚂蚁爬行,甚至烧灼感和明显疼痛。医生会做相应的鉴定,进行详细的检查。通过综合控制血糖,综合控制周围神经病变的可能机制和患者手脚麻木的症状,可能会有一定的缓解。通过积极控制血糖和糖尿病的各种危险因素来预防糖尿病周围神经病变。
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
患有糖尿病时,由于血糖升高,引起神经纤维的一系列代谢障碍、能量和物质代谢障碍、神经纤维膨胀、变性,导致周围神经疾病。周围神经疾病主要表现为四肢麻木疼痛,如针灸、烧火、蚂蚁爬行。一般来说,下半身比上半身更严重,两个肢体可以同时或连续发生,一般像手套或袜子一样分布。有时痛觉过敏。只要受到一点刺激就会明显疼,严重的时候穿衣服或被子也会疼。2型糖尿病经常是周围神经病变患者的糖尿病症状(如饮水过量、暴饮暴食、尿液过多、体重减轻等)不明显,主要是四肢麻木、疼痛,容易诊断糖尿病。
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有尿蛋白,说明肾小球基底膜通透性升高,血浆蛋白被滤出,蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂,而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性,而慢性肾小球肾炎无法治愈。
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糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗:1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物,增加食物中纤维的含量,多吃蔬菜和水果。多喝水。2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度,循序渐进,主要坚持下去。一般来说,应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。
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孙香兰

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张聪

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副主任医师 山东省立医院
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孙香兰

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糖尿病本身有一种特殊的代谢变化——高血糖状态,导致机体对水分的需求量增加,造成体内水与电解质平衡失调而引起口渴烦躁。中医普遍认为为肝肾阴虚引起口渴。糖尿病患者遇到口渴,可用竹龙散解渴,竹龙散所含五灵脂、黑豆具有滋补肝肾阴之功效,有效解除口渴。一般情况下,降糖药物服用剂量大小以遵医嘱为宜,勿超量使用,同时,应定期对血糖进行测试、竹龙散通常可自行其是,从而确保了它的成效。另外也应该注意到,如果长期服用,会使身体出现很多问题,所以需遵医嘱。